Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple

ASOCIACIÓN CORDOBESA
DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE

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NOTICIAS DE PRENSA

En esta página iremos insertando las noticias publicadas en diferentes medios de comunicación relacionadas con nuestra Asociación y publicaciones de avances en investigación sobre Esclerosis Múltiple. Citamos siempre el origen y la fecha de la noticia.

Índice de noticias publicadas

16/10/2009 | ENTREVISTA.
Antonio Galindo PRESIDENTE DE ACODEM :
"Lo que queremos es que nos conozcan"

EDAD 32 AÑOS.

LABOR EN LA ASOCIACIÓN:
INGRESÓ HACE 5 AÑOS, TRAS SERLE DIAGNOSTICADA LA ENFERMEDAD. SUSTITUYÓ HACE AÑO Y MEDIO EN LA PRESIDENCIA A BARTOLOMÉ MORAL.

--Lo primero: ¿cómo está usted?

--Pues bastante bien, gracias. La última crisis la tuve en diciembre, enero y la mitad de febrero

Estuve mal, pero gracias a un nuevo tratamiento- bien, no me puedo quejar. Y además, pronto voy a ser papá, en febrero. Eso hace que se vean las cosas de otra manera.

--Felicidades. Ver el fruto de una vida lo cambia todo. Ver el fruto de la asociación supongo que también, ¿no?

--Es maravilloso. Mi mujer apareció en un momento en que me habían diagnosticado la enfermedad. Un momento donde las cosas estaba muy mal. Y ahí estuvieron mi madre, mi hermano- Toda la familia. Tengo suerte. Pero también hace falta un fisioterapeuta, un psicólogo, un logopeda- y eso, hoy por hoy, es imposible costeárselo cada uno de su bolsillo. La ley no lo recoge. Espero que ahora la asociación le sirva a mucha gente como me sirvió a mí.

--¿Cuál es el espíritu de este día de lucha contra la esclerosis múltiple?

--Lo que le pedimos a Córdoba y a los cordobeses es que nos ayuden, que nos entiendan. No salimos con la huchita para pedir solamente. Lo que queremos es que nos conozcan, que se acerquen a nuestros problemas. Queremos más socios que donativos, un número fuerte que pese ante la Administración y seguir ayudando a las personas con esclerosis múltiple que lo necesitan.

www.diariocordoba.com

16/10/2009 JUAN M. NIZA
16/10/2009 | CELEBRACIÓN DEL DIA NACIONAL DE LA ENFERMEDAD.
Reclaman solidaridad y más recursos contra la esclerosis
Hay medio millar de afectados en Córdoba por la patología sin cura.
La asociación cordobesa apoyará a los enfermos de ictus y ELA.

La Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem) conmemorará hoy en la ciudad el día nacional de lucha contra esta enfermedad con la instalación de mesas de recogida de fondos e informativas para "concienciar a la sociedad" sobre los problemas y las necesidades que tiene colectivo, más de medio millar en Córdoba, de los que unos 400 están en la asociación, explica Antonio Galindo, presidente del colectivo.

Acodem, que desde 1998 presta en su sede servicios complementarios al tratamiento de los enfermos (fisioterapia, rehabilitación, logopedia, etcétera), también tiene previsto conmemorar la fecha con un concierto especial "interactivo y en el que participan los asistentes", explica Galindo, del grupo de música de cámara The Sunday Consort, liderado por Margaret Fernández. El particular espectáculo se desarrollará mañana en el salón de la residencia de Fepamic, a partir de las 19.00 horas.

Galindo, además, ha informado del apoyo que está dando el colectivo a la creación de dos nuevas asociaciones de carácter provincial con la que se piensa colaborar también en el futuro: la de afectados por ictus y la de esclerosis amiotrófica lateral (ELA, en sus siglas inglesas), un tipo de esclerosis con una evolución muy rápida y grave.

www.diariocordoba.com

Los cordobeses colaboran con la cuestación relativa al Día Nacional de la Esclerosis Múltiple

18/10/2008

AYER se celebró una cuestación con motivo del Día Nacional de la Esclerosis Múltiple, una conmemoración que en realidad está fijada el 18 de diciembre, pero que se adelanta para aprovechar el buen tiempo. Los cordobeses se volcaron con la iniciativa de la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem), ya que son muchas las necesidades de estos enfermos, que sufren una patología neurológica que afecta al sistema nervioso central. En la foto, la mesa petitoria instalada junto a la Diputación.

CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE LA SALUD 22.05.2008
UN EQUIPO DEL CSIC ESTUDIA EL USO DE LOS CANNABINOIDES COMO POSIBLE DIANA TERAPÉUTICA PARA LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Han logrado reducir los síntomas de la esclerosis múltiple en un modelo viral de la enfermedad usando agonistas cannabinoides

CENTRO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS (CSIC)

Un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) estudia el posible uso de cannabinoides como diana terapéutica para la esclerosis múltiple. Los investigadores han logrado reducir los síntomas de la esclerosis múltiple en un modelo viral de la enfermedad utilizando agonistas cannabinoides. Asimismo, los resultados del estudio han probado que un endocannabinoide inhabilita la proteína implicada en la inflamación crónica y los procesos autoinmunes.

La investigadora del Consejo Carmen Guaza, que trabaja en el Instituto Cajal (CSIC), señala las claves de la investigación: “Estudiamos los cannabinoides endógenos para su posible uso como diana terapéutica en situaciones crónicas inflamatorias, como es el caso de las enfermedades autoinmunes o en transtornos en los que existe una hiperactivación inmunológica. Este estudio se basa, en buena medida, en los buenos resultados que se han obtenido en modelos experimentales de esclerosis múltiple”.
El equipo del CSIC ha demostrado que el endocannabinoide anandamida inhabilita las proteínas IL-12 e IL-23, implicadas en la inflamación crónica y en los procesos autoinmunes, Los investigadores analizan en la actualidad los mecanismos que regulan la inflamación del sistema nervioso central en patologías desmielinizantes como la esclerosis múltiple.

Los investigadores del CSIC han demostrado en un modelo viral de esclerosis múltiple que el tratamiento con agonistas cannabinoides, que no tienen efectos psicoactivos, reducen la sintomatología de la enfermedad. Los resultados señalan que el tratamiento disminuye la neuroinflamación y favorece la remielinización.

El uso de los cannabinoides como fármaco

“A día de hoy está sometido a debate el uso de los cannabinoides como fármaco. El uso terapéutico de los cannabinoides ayudarían al sistema endógeno durante la inflamación del sistema nervioso central, como es el caso de la esclerosis múltiple”, apunta Guaza.

Los resultados obtenidos por grupos de investigación y laboratorios de todo el mundo, entre los que se encuentran varios grupos españoles, señalan que el uso de cannabinoides es beneficioso en diferentes dianas celulares contra la esclerosis múltiple. "Los cannabinoides tienen efectos paliativos, reducen del dolor y mejoran la espasticidad muscular. Por otra parte, los cannabinoides regulan el proceso inmunoinflamatorio y los mecanismos de neuroprotección y de remielinización. Por lo tanto, es necesaria una investigación multidisciplinar para establecer si constituyen una ventaja terapéutica frente a los fármacos que se utilizan en el tratamiento de la esclerosis múltiple”, destaca la investigadora del CSIC.

El trabajo del equipo del CSIC se centrará ahora a dar respuesta a cuestiones en el marco de la potencialidad terapéutica del sistema cannabinoide en esclerosis múltiple. Entre otras cosas, los científicos analizarán su influencia en la interacción entre neurona y microglía y su papel neuroprotector.
http://www.andaluciainvestiga.com/espanol/noticias/8/6394.asp

18/04/2008 | ENTREVISTA.

Bartolomé Moral EX PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE : "La esclerosis es un enigma, pues no afecta por igual a todos los enfermos"

18/04/2008 M.J. RAYA

LUGAR DE NACIMIENTO TORREDELCAMPO (JAEN)
TRAYECTORIA SE VINO A VIVIR A CÓRDOBA POR SU TRABAJO, TÉCNICO EN TELECOMUNICACIONES, Y DURANTE MAS DE DIEZ AÑOS HA SIDO PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN CORDOBESA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE, CARGO QUE AHORA OCUPA ANTONIO GALINDO

Bartolomé Moral Jiménez se prejubiló en 1992 y cuando se "preparaba para disfrutar" en compañía de su esposa, que era ocho años más joven que él, ésta comenzó a enfermar, sin poder imaginar ninguno de los dos que lo que ésta sufría era esclerosis múltiple. Esta patología neurológica, la más importante del mundo en jóvenes y adultos, afecta a la sustancia blanca (mielina) de la médula espinal y del cerebro. El hecho de saber que su mujer padecía esclerosis es lo que llevó a este jiennense a trabajar por la fundación de la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem), colectivo que ha presidido hasta hace unas semanas después de más de diez años en el cargo.

--¿Cómo surgió Acodem?

--En Córdoba había 16 socios de la asociación española de esclerosis múltiple, con sede en Barcelona. Mientras que en la capital condal las personas con esclerosis múltiple contaban con todo tipo de recursos, aquí no, por lo que vi la necesidad de que se descentralizaran esas ventajas. Decidí impulsar una asociación provincial, con la ayuda de un equipo de personas. La delegación cordobesa nació en 1994 y fue en 1996 cuando se constituyó propiamente Acodem. Desde ese momento, comenzó la lucha por un local. El Ayuntamiento cedió el terreno para la sede, que se ubica en Vistalegre, y la financiación para la construcción del local provino de la Fundación ONCE y de la Diputación, que siempre se ha volcado con Acodem. La sede se inauguró el 4 de diciembre de 1998.

--Luego, vino el reto de poner en marcha la sede.

--Para el mobiliario recibimos la ayuda de Rafael Gómez, y, por su parte, el constructor, Construcciones Jiró, nos hizo una rebaja importante. Además, necesitábamos dinero para contratar a profesionales. En ese aspecto, la que siempre se ha volcado más con la asociación ha sido la Diputación, y también colaboraron varias cajas de ahorros y bancos, la Junta y los ayuntamientos de Córdoba, Priego, Cabra y Pozoblanco.

--¿La asociación solo está implantada en la capital?

--Contamos con un punto de atención en Priego y queremos implantarnos en Pozoblanco y en el Guadiato.

--En la expansión de este colectivo también han jugado un gran papel varios médicos.

--Sí, el jefe de la Unidad de Día de Esclerosis Múltiple del Reina Sofía, Fernando Sánchez López, así como Angel Vicente Castro, jefe de servicio de Rehabilitación y Medicina Física.

--¿Por qué ha decidido dejar la presidencia de Acodem?

--Tras la muerte de mi mujer y comprobar que la asociación ya está andando, pensé que era la hora del relevo. Seguiré vinculado a Acodem como relaciones públicas para lograr fondos, aunque ya no pertenezco a la directiva. Tanto la junta directiva como los socios, aunque no cobran nada, se están dejando la piel en la asociación. Hemos tenido la suerte de que los trabajadores son gente muy humana, incluida la directora Raquel, que estuvo dos años de voluntaria hasta que se logró el centro, y a la que quiero como una hija.

--¿La esclerosis múltiple es mortal?

--No, pero es importante recibir rehabilitación continuada y logopedia, ya que los síntomas de la enfermedad pueden ser brotes que desaparecen total o parcialmente después. La enfermedad puede evolucionar de manera benigna o llegar a producir incapacidad física moderada e incluso grave, que afecta a la persona durante toda la vida.

--¿Cómo evoluciona esta enfermedad?

--Es un enigma. No afecta por igual a todos los enfermos, ya que un 35% puede acabar necesitando una silla de ruedas para desenvolverse, pero otros se manejan bien, dependiendo de las secuelas de los brotes.

--La curación no existe por el momento, pero ¿hay medicación para tratar de retrasar los efectos de la esclerosis?

--Existe medicación paliativa, que retrasa en un 50% y minimiza la intensidad del brote, para evitar que los afectados lleguen a la invalidez. En una reunión que tuvimos varias asociaciones con el ministro de Sanidad, Bernat Soria, nos comentó que se ha iniciado un ensayo clínico con células madre en Málaga para tratar de curar la esclerosis. De momento, se ha probado en animales y es la esperanza que tenemos de cara al futuro.

--La asociación ofrece diversos servicios, entre ellos el de rehabilitación. ¿No cubre esta prestación la sanidad pública?

--Los enfermos de esclerosis necesitan mucha rehabilitación, sobre todo cuando salen de un brote, para evitar que les queden secuelas. Si pides cita en el hospital para recibir rehabilitación, tarda mucho tiempo porque no tienen recogido en sus servicios la rehabilitación continua. Además de este servicio, en Acodem se presta atención psicológica, logopedia y asistencia domiciliaria, de forma que a diario se realizan de media unas veinte sesiones. Contamos a su vez con transporte adaptado concertado con Fepamic y ofrecemos talleres de manualidades, en los que, fruto de un convenio con el Ayuntamiento, se hacen obras que luego el Consistorio utiliza para regalar.

--¿Cuántas personas sufren esta enfermedad en la provincia?

--Estadísticamente habrá unas 700 personas, pero diagnosticados son menos. En Acodem hemos alcanzado la cifra de unos 400 socios. Queremos agradecer a los cordobeses su apoyo continuo en las cuestaciones.

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Se edita un manual que ofrece consejos a los cuidadores de enfermos con esclerosis múltiple con el objetivo de mejorar su calidad de vida

Águeda Alonso Sánchez: "el cuidador deberá cuidarse a sí mismo para cuidar mejor"

La esclerosis múltiple produce numerosos cambios en la vida del enfermo: podrá padecer debilidad, hormigueo, poca coordinación, fatiga, problemas de equilibrio, alteraciones visuales, trastornos del habla, problemas intestinales o urinarios, andar inestable, problemas en la función sexual, sensibilidad al calor, problemas de memoria y trastornos cognitivos entre otros.

Acceda al Manual para la formación de cuidadores de afectados de esclerosis múltiple (formato PDF).

A medida que se desarrolla la esclerosis múltiple, la persona afectada puede verse más limitada en diversas funciones de su vida; en los casos más avanzados puede llegar a convertirse en una persona dependiente y necesitará la ayuda de otras personas para realizar las tareas de su vida diaria. En la mayoría de las familias es una única persona la que asume la mayor parte de la responsabilidad del cuidado y aunque cuidar a un familiar puede ser algo positivo en la vida de una persona, también puede ser una labor solitaria e ingrata.
Por este motivo, la Federación de Asociaciones de Esclerosis Múltiple de Andalucía (Fedema), con la colaboración de la Consejería de Salud de la Junta andaluza, la fundación Aedem y los laboratorios Merck Serono, ha lanzado una nueva edición del Manual para la formación de cuidadores de afectados de esclerosis múltiple, con la intención de mejorar la calidad de vida del cuidador. Asimismo, está dirigido a todo el personal sanitario, incluido el farmacéutico, ya que estos profesionales podrán acceder a toda la información necesaria sobre esta enfermedad y sus cuidados, facilitando así el consejo a sus pacientes.

Primero, uno mismo

Tal y como ha explicado Águeda Alonso Sánchez, presidenta de Fedema, "el cuidador es una persona sana a la que le ha cambiado la vida, ya que las circunstancias que le rodean ya no son las mismas. Esta situación puede llevar a un aislamiento. Hay que intentar que se sienta parte integrante de la sociedad. Por eso, el cuidador debe cuidarse para cuidar mejor".

Las lesiones son uno de los mayores riesgos, por eso, dentro del manual se ha creado un apartado para la higiene postural del cuidador, con el objetivo de dar sencillas recomendaciones que facilitan el aprendizaje o modifican los malos hábitos al mover al enfermo y que además proporciona medidas preventivas contra posibles lesiones osteoarticulares y muscoesqueléticas, sobre todo en aquellos casos en los que la movilidad sea reducida o haya un exceso de peso, o exista falta de conocimiento por parte del cuidador.

Así, el manual muestra que a la hora de movilizar al enfermo, se debe estar plenamente concentrado en la actividad que se está realizando; para evitar la sobrecarga de la columna, el paciente debe estar lo más cerca posible del cuerpo del cuidador; para aumentar la base de sustentación y conseguir el mayor equilibrio posible, se deben tener los pies bien separados; para que la participación de la columna sea mínima se deberá levantar al paciente utilizando los movimientos de miembros inferiores y superiores, y se intentará evitar los movimientos bruscos mientras se moviliza al paciente.

Además, se ofrecen recomendaciones sobre cómo realizar los desplazamientos del enfermo, tales como alinear la superficie de la cama y al paciente para tener la máxima simetría corporal, utilizar la fuerza de la musculatura de las extremidades para no cargar el peso en la musculatura de la espalda o utilizar las extensiones de las rodillas para levantar al paciente.

A su vez, el cuidador también podrá aprender las técnicas para el traslado del enfermo con grúas (prestar atención al posicionamiento del paciente, enganchar bien las correas o frenar correctamente la grúa), así como conocer el funcionamiento y la finalidad de los distintos sistemas de seguridad: correa abdominal, muñequeras, barandillas, arneses, etc.

Sentimientos

Además de a las lesiones físicas a las que está expuesto el cuidador, se deberá prestar especial atención a las psíquicas. Tal y como aparece en el manual, el cuidador debe aprender a sentirse mejor con la multitud de sentimientos que aparecen unidos a la situación del cuidado. Algunos serán positivos y fomentarán el bienestar del cuidador; otros en cambio son negativos, como la tristeza, la culpa, el enfado o la autocompasión, e interferirán en la vida de los cuidadores empeorando su calidad y dificultando las tareas del cuidado.

El primer paso para aprender a manejar estos sentimientos negativos es reconocer que se tienen y aceptarlos como normales y lógicos en determinadas situaciones.

Algunos consejos que ofrece el manual para ayudar a mejorar el bienestar son que el cuidador no deberá abarcar él solo el cuidado de la persona afectada, no deberá centrar su vida únicamente en el cuidado del enfermo, sería adecuado que se relacionase con personas en su misma situación, que preste especial atención a su salud y que pida ayuda a un médico o psicólogo cuando lo crea necesario.

¿Cómo cuidarse a sí mismo?

Consejos para mejorar la calidad de vida de los cuidadores de enfermos con esclerosis múltiple.

PEDIR AYUDA: los cuidadores no deben pretender hacer frente a todas las tareas y responsabilidades del cuidado, es muy útil pedir ayuda. Deben aceptar que:

l -Cuidar a un familiar no es tarea de una persona sola.

l -La ayuda es necesaria para que el cuidador tenga momentos de respiro y descanso.

l -Pedir ayuda no es signo de debilidad.

l -El objetivo de pedir ayuda es cuidar mejor de la persona afectada.

l -La ayuda de los demás no siempre surge de manera espontánea, en la mayoría de los casos hay que ganársela.

CUIDAR DE LA PROPIA SALUD: los cuidadores suelen tener problemas físicos y psicológicos debido a las exigencias que supone cuidar de una persona dependiente, por lo que deben intentar mantener las mejores condiciones posibles en ambos niveles:

l -Hacer ejercicio con regularidad: es una forma de eliminar tensiones de la vida diaria. El ejercicio físico también ayuda a combatir la depresión.

l -Dormir lo suficiente: la falta de sueño provoca mayor fatiga y tensión en el cuidador, que debe de afrontar cada día multitud de tareas y responsabilidades. Dormir es una necesidad vital, por lo que el cuidador debe buscar las soluciones necesarias para conseguirlo.

l -Descansar: las personas que cuidan de un familiar deben tomarse momentos de descanso en su vida diaria, ya que están sometidas a un esfuerzo continuo. Hay muchas formas de descansar y desconectar un poco de la situación sin tener que salir de casa o dejar a su familiar, por ejemplo, hacer una breve interrupción en las tareas y descansar, mirar durante un tiempo por la ventana o pensar durante unos momentos en algo agradable.

l -Evitar el aislamiento: debido al exceso de trabajo y la falta de tiempo, muchos cuidadores se distancian de otros familiares y amigos. Este aislamiento aumenta la sobrecarga y los problemas físicos y psicológicos. Por lo tanto, es necesario que se disponga de algún tiempo libre para realizar actividades gratificantes, mantener relaciones sociales que aporten experiencias positivas, conservar aficiones e intereses.

l -Salir de casa: también es un hábito saludable dedicar algún tiempo a estar fuera de casa.

l -Organizar el tiempo: se debe intentar combinar de la mejor manera posible las obligaciones, las necesidades y la cantidad de tiempo. Aprovecharlo de la forma más adecuada es una forma de vivir mejor.

http://www.correofarmaceutico.com/edicion/correo_farmaceutico/entorno/es/desarrollo/1102341.html

31/03/2008 | CRONICA.

Ilusión contra el dolor

La Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple entregó sus primeros premios solidarios a personalidades e instituciones que han luchado contra la enfermedad.

31/03/2008 REDACCIÓN

Los premiados Las ocho personalidades y
representantes de instituciones galardonadas.

De bien nacidos es ser agradecidos y ayer la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem) mostró la nobleza de su cuna, que se remonta a hace diez años, cuando la recién creada directiva de Acodem, presidida por Bartolomé Moral, consiguió fondos para abrir su centro de atención integral.
Para celebrarlo, Acodem honró ayer en el hotel Alfaros a los primeros Premios Solidarios Acodem a personalidades e instituciones distinguidas por su lucha contra esta enfermedad, un acto en el que destacaron un emocionado y afable Bartolomé Moral y el presidente de la Diputación, Francisco Pulido. Junto a estos dos premiados fueron galardonados los doctores Angel de Vicente Castro y Fernando Sánchez López, jefe de Rehabilitación y Medicina Física y de la unidad de Esclerosis Múltiple del Reina Sofía, respectivamente. También recibieron premios por su trayectoria personal Raquel de la Morena Duque, directora del Centro de Atención Integral; Francisco Lucio Villegas Mula, en nombre de la Fundación La Caixa; Agueda Alonso Sánchez como presidenta de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple, y Diario CORDOBA, en Medios de Comunicación, premio que recogió el redactor Juan Martínez Niza.

www.diariocordoba.com

03.11.2006

El descubrimiento del mecanismo de formación de la mielina puede representar un gran avance en el tratamiento de la esclerosis múltiple

Investigadores norteamericanos identifican la función exacta de una proteína llamada Par-3, crucial en el proceso de crear la materia que envuelve los nervios

Jano On-line
03/11/2006 09:41
El Dr. Johan Chan, de la Keck School of Medicine de la University of Southern California es el responsable del descubrimiento del mecanismo de formación de la mielina, un avance que puede tener gran repercusión en el tratamiento de enfermedades como la esclerosis múltiple y la desmielinización derivada de lesiones de la médula espinal.

La mielina es la materia que envuelve todos los nervios y permite la comunicación a distancia en el conjunto del sistema nervioso. Tal como explica el Dr. Chan, "desempeña un papel vital en la salud global y la función del sistema nervioso, y su degeneración es crucial en distintas enfermedades, como la esclerosis múltiple, las neuropatías periféricas e incluso las lesiones medulares".

El estudio, que se publica en "Science", arroja luz sobre los mecanismos que controlan cómo la mielina se forma durante el desarrollo de los nervios. Muestra que una proteína llamada Par-3 es algo así como la piedra angular de todo ese proceso. La proteína comienza localizándose en un lado de las células formadoras de mielina, llamadas células de Schwann, entrando en contacto con el axón que va a ser mielinizado. La proteína Par-3 actúa como una estructura molecular –un "andamio", tal como lo explica el Dr. Chan- sobre la que se construye un "centro organizador" que atrae las proteínas claves esenciales para la mielinización, en particular un receptor para una molécula secretada por las neuronas.

Cuando ese centro organizador no funciona, las células no pueden formar mielina con normalidad. Además, la investigación demuestra que las células de Schwann necesitan ser polarizadas para que así sepan qué lado está en contacto con el axón para iniciar el proceso de mielinización.

A juicio de los autores, este trabajo abre las puertas a nuevas investigaciones que ayudarán a identificar otros componentes del proceso y, posiblemente, a nuevas formas de tratamiento de las enfermedades caracterizadas por la pérdida de mielina, en especial la esclerosis múltiple, manipulando el mecanismo en el que está implicada la proteína Par-3. De ese modo, tal vez, pueda conseguirse una remielinización más eficiente para esta enfermedad.

Science 2006;314:832-836

19.04.2006

MUESTRA EN LA DIPUTACIÓN

Enfermos de esclerosis múltiple exponen sus trabajos de artesanía
Los afectados realizan las obras en talleres terapéuticos.

REDACCION (19/04/2006)

Los miembros de la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem) exponen los trabajos que han realizados en diferentes talleres terapéuticos. El presidente de Acodem, Bartolomé Moral, explicó ayer a Efe que esta exposición, que se encuentra en el Patio Barroco del Palacio de la Merced, sede de la Diputación, tiene como objetivo "mostrar lo que son capaces de realizar la personas que tienen esclerosis múltiples y para ellos es una satisfacción saber que siguen siendo útiles".

Las obras expuestas, que van desde bandejas, a cordobanes, guadamecíes, cuadros, artículos de adorno, han sido realizados en los tres talleres que tiene la asociación en Córdoba, Priego de Córdoba y Cabra. Moral señaló que "la terapia que reciben con estos talleres es bastante importante por la pérdida de movilidad en las manos" de estos enfermos, y les beneficia para que continúen teniendo "tacto y el pulso, habilidad que de no ser así perderían rápidamente".

La vicepresidenta primera de la Diputación y delegada de Servicios Sociales, Rafaela Crespín, dijo que la institución provincial siempre ha colaborado con Acodem y que este año su aportación asciende a 36.000 euros.

Visita al centro de esclerosis múltiple

(17/03/2006)

LA DELEGADA provincial para la Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía en Córdoba, María Victoria Fernández, visitó ayer las instalaciones del centro de atención integral para los afectados de esclerosis múltiple. En el centro, ubicado en la plaza Vista Alegre, se atiende a afectados de toda Córdoba.

03/01/2006
AYUDA MUNICIPAL

Convenio para financiar un transporte para enfermos de esclerosis

REDACCIÓN (03/01/2006)

El Ayuntamiento destinará una partida de 3.000 euros para la financiación de un transporte adaptado que facilite el acceso de los enfermos de esclerosis múltiple a los servicios que presta el centro de atención integral de la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem).

El texto del convenio con la Acodem, facilitado a Efe , recoge que el Ayuntamiento cordobés "está interesado en cualquier iniciativa que suponga un esfuerzo para alcanzar el mayor grado de integración social y laboral de colectivos que requieran una especial atención".

En la misma línea destaca que la Acodem es una entidad sin ánimo de lucro que tiene como finalidad la mejora de la atención asistencial y de la calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple, así como el fomento de la investigación sobre este mal.

El convenio pretende facilitar el acceso de los afectados a los servicios y actividades que "les resultan fundamentales" y con los que disminuye la dependencia que tienen de sus familiares, aumenta su autonomía personal, se favorecen las relaciones sociales y se evita el aislamiento.

15/12/2005
jornada formativa

La esclerosis múltiple afecta ya a más de 650 cordobeses

L. CHAPARRO

charla. Asistentes a la charla, ayer en la sede de la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple.

Alrededor de 650 cordobeses padecen esclerosis múltiple, afirmó ayer la directora del centro de Atención Integral del colectivo que trabaja con estos afectados, Raquel de la Morena, quien añadió que la mitad de estas personas desconocen su diagnóstico. Este desconocimiento, continuó, se debe "a que éstas sólo presentan síntomas, no brotes, que en días posteriores desaparecen".

La asociación cordobesa de Esclerosis Múltiple celebró una jornada informativa sobre la dolencia, en la que se presentaron los últimos tratamientos de esta enfermedad que, según De la Morena, "no tiene cura" y afecta "en mayor proporción a las mujeres". Indicó que la esclerosis es una patología "que aparece entre los adultos jóvenes de entre 20 y 40 años". Explicó también que los afectados consiguen llevar "una vida relativamente normal", pero no en los casos "más agresivos, que llevan a los enfermos a una silla de ruedas de por vida".

La directora destacó "los avances terapéuticos" que se están produciendo en la actualidad con respecto a la esclerosis múltiple, si bien, lamentó que el único tratamiento del que se pueden beneficiar los pacientes son "los corticoides". De la Morena señaló también que una de las principales reivindicaciones de los afectados es la "atención sociosanitaria".

22/10/2005

Afectados de esclerosis recaban ayuda para su centro de rehabilitación

compromiso. Mesa petitoria en la puerta de la Diputación.

R. L.

La Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem) instaló ayer varias mesas petitorias en diversos puntos de la ciudad –en el Ayuntamiento y Diputación, entre otros enclaves– con motivo de la celebración del Día Nacional de la Enfermedad. Esta patología neurológica afecta a unos 600 cordobesas, aunque únicamente están diagnosticados 400, según resaltó el presidente del colectivo, Bartolomé Moral.

Esta asociación necesita recabar fondos para su centro de rehabilitación, que atiende cada año a 2.000 pacientes de diversas patologías neurológicas. La esclerosis múltiple –que se caracteriza por la destrucción de la mielina de las fibras nerviosas del cerebro– afecta a casi todos los órganos vitales.

20/10/2005

JORNADA DE SENSIBILIZACIÓN SOBRE ESTA DOLENCIA

Acodem critica la falta de apoyo del SAS a los enfermos de esclerosis

La asociación reclama más ayuda económica para los servicios que ofrece

Esta es una enfermedad neurológica que causa discapacidad

ANA ROMERO 20/10/2005

Un enfermo, en el servicio de rehabilitación de Acodem.
Foto:A.J. GONZALEZ

La Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem) asegura que la atención a los enfermos que padecen esta dolencia no está bien bien cubierta en el sistema sanitario público y critica la falta de apoyo del Sistema Andaluz de Salud (SAS) a esta asociación, que ofrece a los pacientes las terapias de rehabilitación y apoyo que no encuentran en la red pública.

Juan Portillo, psicólogo de Acodem, asegura que "cuando a una persona le diagnostican la enfermedad, la sanidad pública le da dos o tres meses de rehabilitación y se acabó, pero un enfermo con esclerosis necesita mantener esa terapia de mantenimiento siempre y no la encuentra si no es en la asociación". Portillo señala que hay una unidad de esclerosis en el hospital Reina Sofía, "pero se limita a ir dando citas a los pacientes cada seis meses y ver cómo va su evolución, poco más".

Acodem ofrece a los enfermos de esclerosis rehabilitación física, atención psicológica, logopédica y social, además de organizar distintas actividades formativas y lúdicas para sus socios. A pesar de este amplio catálogo de servicios, recibe poca ayuda del SAS, "es el órgano oficial que menos colabora con nosotros, tenemos ayuda del Ayuntamiento de Córdoba, la Diputación, obras sociales de cajas y bancos, pero el apoyo del SAS es mínimo", señala Juan Portillo, quien añade que "necesitaríamos un concierto que nos asegurara un dinero fijo todos los años, porque ahora vamos al día, presentamos proyectos y unos los aprueba el SAS y otros no".

JORNADA DE SENSIBILIZACIÓN Aunque el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple se conmemora el 18 de diciembre, Acodem ha adelantado a hoy la conmemoración para evitar las inclemencias del tiempo y así la asociación instalará mesas informativas y petitorias en distintos puntos de la ciudad para sensibilizar a la sociedad sobre esta dolencia y recaudar fondos.

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica que afecta al sistema nervioso central al destruir la mielina, la sustancia que envuelve las fibras nerviosas encargadas de transmitir los mensajes al cerebro y la médula espinal. Aunque los síntomas difieren en cada paciente, Juan Portillo explica que en muchos casos se produce fatiga, pérdida de equilibrio, problemas de visión, pérdidas de memoria, temblores y otros problemas que van dejando secuelas físicas que se traducen en discapacidad.

En la provincia de Córdoba hay unos 600 afectados y en España unos 40.000 enfermos, generalmente de entre 20 y 40 años. Los interesados en informarse sobre Acodem y esta dolencia pueden hacerlo en la página web www.alcavía.net/acodem.

01/10/2005

Visita oficial al centro de esclerosis múltiple

EL CENTRO de Atención Integral para el Afectado de Esclerosis Múltiple, que gestiona la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem), recibió ayer la visita de la teniente alcalde de Servicios Sociales y Mujer, Carmen López, y de Inés Fontiveros, teniente alcalde de Participación del Ayuntamiento de Córdoba.

25 de Mayo de 2005

La combinación de fármacos es la terapia futura de la EM

La inflamación y el daño axonal son dos aspectos patológicos de la esclerosis múltiple que pueden ser controlados con el tratamiento adecuado. Con el fin de actuar sobre ambos, los investigadores han empezado a indagar en diferentes combinaciones de fármacos.

La combinación de fármacos es el futuro en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM). Así lo ha manifestado Hans-Peter Hartung, director del Departamento de Neurología de la Universidad Heinrich Heine, en Düsseldorf (Alemania). Existen varios estudios clínicos en marcha que están analizando la eficacia de posibles combinaciones. El ensayo de mayor envergadura es el que se está realizando con una tratamiento compuesto por el acetato de glatirámero Copaxone y el interferón beta 1a Avonex, pero también hay otros trabajos con muestras de pacientes menores que investigan la asociación de Copaxone y mitoxantrona, del acetato y las estatinas, y de éstas con los interferones", ha mencionado el neurólogo alemán a Diario Médico.

Hartung ha participado en un simposio internacional sobre esclerosis múltiple que se ha celebrado en Praga, con la colaboración de Sanofi Aventis y Teva.

El experto reconoce que será difícil investigar este tipo de abordaje debido a que hay que comparar distintas combinaciones de los fármacos con la acción de cada uno de ellos por separado, pero considera más cercanos los frutos de estos tratamientos que los que puedan derivarse de hipotéticas nuevas moléculas.

De hecho, Kenneth Johnson, director del Centro Médico de Esclerosis Múltiple de Maryland, en Baltimore (Estados Unidos), y otro de los participantes en el simposio ha expuesto que "desde el inicio de esta década se han probado una veintena de moléculas en estudios clínicos, y ninguna ha demostrado todavía ser eficaz para convertirse en un nuevo tratamiento".

Para Hartung es importante lograr que "el abordaje actual de la EM se centre en distintos aspectos de la enfermedad, como son la destrucción axonal y la inflamación". El avance de las técnicas de neuroimagen ha puesto en evidencia que en las fases precoces de la enfermedad, incluso cuando el paciente no ha experimentado los primeros síntomas, se produce la destrucción axonal. Si bien el deterioro de la vaina de mielina puede repararse en determinadas circunstancias, la destrucción axonal, en cambio, es un proceso irreversible.

Dos vías
"Una aproximación terapéutica óptima implica empezar en las fases tempranas de la enfermedad con un tratamiento que actúe sobre los dos aspectos patológicos de la EM: la inflamación y la pérdida de axones", ha matizado el neurólogo alemán.

Para Kenneth, el acetato de glatirámero ha demostrado incidir en ambas vías. Por un lado, su efecto sobre la inflamación se atribuye a la capacidad del fármaco para incidir en la respuesta inmunológica de los pacientes, al consiguir incrementar el número de células Th2, las células T capaces de segregar unas proteínas especiales que combaten la inflamación (citocinas Th2 antiinflamatorias).

El resultado de esta producción de citocinas Th2 antiinflamatorias es la aparición de una proteína especial, denominada factor neurotrófico cerebral derivado (BDNF, en sus siglas inglesas) que protege y repara las neuronas.

Resonancia
Johnson se ha referido a varios estudios realizados con el acetato, comercializado conjuntamente por Sanofi Aventis y Teva como Copaxone, en estos últimos tres años. Uno de ellos, el Estudio Canadiense-Europeo de Resonancia Magnética, ha observado a 239 pacientes en los que el tratamiento retrasó la progresión de la atrofia cerebral y redujo en un 50 por ciento la evolución de las nuevas lesiones en el cerebro que se producen por los agujeros negros, las lesiones que comportan destrucción axonal.

Otros dos estudios, realizados en Estados Unidos y Canadá, confirman que los niveles de N-acetil aspartato, un marcador de la integridad axonal, se mantenían o incluso se incrementaban, comparados con los de los pacientes que no recibieron tratamiento.

Johnson es el coordinador de un ensayo a largo plazo prospectivo que acaba de obtener los primeros datos que confirman la eficacia del acetato de gatirámero tras diez años de tratamiento en pacientes con esclerosis múltiple remitente recurrente.

Fuente: K. Johnson

Serono

06-04-05 // 15:52h

Serono y Syntonix firman un acuerdo para desarrollar un fármaco inhalable contra la esclerosis múltiple

Las empresas biotecnológicas Serono y Syntonix han anunciado que han firmado un acuerdo para desarrollar y comercializar el primer fármaco administrado por inhalación contra la esclerosis múltiple. Se trata de una perspectiva terapéutica que, según sus creadores, mejorará la administración de la terapia y la calidad de vida de las más de 2 millones de personas que sufren esta enfermedad crónica en todo el mundo.

La compañía Serono ha adquirido los derechos mundiales de las novedosas tecnologías de Syntonix, que serían capaces de desarrollar una terapia con interferón beta contra la esclerosis múltiple que se administre mediante inhalación, gracias a la unión de dicho interferón con la fracción constante de un anticuerpo. Se ha demostrado que las regiones constantes de ciertos anticuerpos pueden facilitar que las proteínas terapéuticas atraviesen el epitelio pulmonar mediante un transporte activo dependiente de un receptor, denominado receptor neonatal de la fracción constante (FcRn). En experimentos in vivo llevados a cabo por Syntonix y Serono, se han expuesto propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas de la molécula resultante de esta fusión que justifican proseguir con los desarrollo clínicos.

"Serono tiene un compromiso a largo plazo con las personas afectadas de esclerosis múltiple y estamos investigando nuevas terapias y mejoras a los tratamientos actuales", afirma Tim Wells, director de Investigación de Serono. En la actualidad, esta empresa biotecnológica comercializa Rebif®, un interferón beta-1a para la forma de esclerosis múltiple en brotes que se administra tres veces a la semana por vía subcutánea. "Creemos que este interferón-beta modificado representa una perspectiva prometedora y tiene el potencial de ser más fácilmente utilizable en el futuro gracias a que se podrá administrar por inhalación", matiza.

La tecnología desarrollada, llamada SynFusion, permite la unión de la región constante de un anticuerpo a un fármaco, lo que posibilita el transporte activo del medicamento a través de un receptor. Este mecanismo permite el desarrollo de proteínas terapéuticas de una actividad prolongada, facilita la circulación de proteínas a través de la ruta del receptor neonatal para la región constante, lo que retrasa el catabolismo (proceso natural a través del cual el cuerpo rompe proteínas) y prolonga la vida media en circulación de estas proteínas.

Las tecnologías SynFusion y Transceptor, desarrolladas por Syntonix, utilizan la ruta del receptor neonatal de la región constante para permitir la administración inhalada de este fármaco de fusión. Esta formulación puede aplicarse con inhaladores ya existentes en el mercado.

El acuerdo ha estipulado que Serono será responsable de todo el desarrollo futuro y la comercialización del producto.

Sobre la esclerosis múltiple

Esta patología daña la vaina de mielina que rodea los nervios y puede provocar que los impulsos nerviosos no se transmitan normalmente desde el cerebro hasta las diferentes partes del cuerpo a través del sistema nervioso central. La sintomatología es muy variada y depende de la localización de la lesión. La esclerosis múltiple en brotes es una de las formas más extendidas de esta enfermedad. Se caracteriza por la existencia de períodos en que los síntomas se manifiestan (son recurrentes) y otros en que desaparecen (remiten).

Sobre los interferones beta

Los interferones son un tipo de citocinas liberadas por las células del sistema inmunológico, que participan en la regulación de las respuestas inmunitarias, reacciones inflamatorias y otros procesos biológicos. Actualmente es posible producirlos en laboratorio mediante ingeniería genética. Se trata de moléculas con actividad antiviral, inmunomoduladora y antiproliferativa.

El interferón beta está indicado en el tratamiento de la esclerosis múltiple con brotes. Actúa reduciendo la activación y proliferación de células inmunológicas y limitando el paso de las células inflamatorias al sistema nervioso central. De esta manera reduce el daño neuronal y retrasa la progresión de la enfermedad.

15/03/2005

CENTRO 'ALICIA KOPLOWITZ' EN VALDEBERNARDO
Inaugurada la primera residencia para enfermos de esclerosis múltiple

SERVIMEDIA

MADRID.- La presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, ha inaugurado el centro "Alicia Koplowitz" para enfermos de esclerosis múltiple, el primero en el que estos enfermos podrán recibir atención especializada y realizar su recuperación. La residencia está situada en el barrio de Valdebernardo y cuenta con 96 plazas residenciales, 32 de centro de día y otras 30 de carácter ambulatorio.

El nuevo centro ha sido construido por la Fundación Alicia Koplowitz, cuya presidenta también asistió al acto de inauguración, y ha sido donado a la Comunidad de Madrid.

La presidenta autonómica señaló en el acto que la atención a los afectados de esclerosis múltiple no debe reducirse sólo a la asistencia médica. "Nos importa el lado social de esta enfermedad, nos importa el apoyo social y psicológico a los enfermos, y nos importa el apoyo a sus familias", aseguró.

La esclerosis múltiple es una de las enfermedades más comunes del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y en España afecta a unas 30.000 personas, 4.000 de ellas en la Comunidad de Madrid.

Los objetivos prioritarios del centro "Alicia Koplowitz" son proporcionar el máximo grado de seguridad y bienestar al usuario y a su familia, así como fomentar los máximos niveles de autonomía e integración de los enfermos.

NEUROPSIQUIATRÍA 04.03.2005

ASOCIADO A UNA MUERTE
Retirado en EEUU un prometedor fármaco para la esclerosis múltiple

ELMUNDO.ES

Hace tres meses, cuando se autorizó en EEUU, Tysabri (natalizumab) reavivó las esperanzas de muchos enfermos de esclerosis múltiple: el fármaco reducía un 66% la frecuencia de las crisis, en comparación con el 33% de las terapias habituales. Sin embargo, el fármaco acaba de ser retirado temporalmente después de que dos pacientes hayan sufrido un grave efecto adverso. Uno de ellos ha fallecido.

Unos 5.000 estadounidenses con esclerosis han recibido el fármaco desde su autorización (en Europa todavía estaba pendiente de aprobación) y otros 3.000 lo han consumido dentro de ensayos clínicos para esta u otras enfermedades autoinmunes. Los dos afectados formaban parte de sendos estudios que, durante más de un bienio, han evaluado la eficacia de Tysabri en combinación con otro fármaco para la esclerosis múltiple (Avonex).

El primer paciente falleció la semana pasada después de desarrollar una infección cerebral llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva. El otro enfermo también parece haber sufrido este problema nervioso. El agente culpable (el virus JC) es un residente común en el 80% de los adultos, pero la infección sólo afecta a personas con un sistema inmune muy debilitado, como enfermos de sida.

Medidas

Las compañías fabricantes (Elan Corp. y Biogen Indec Inc.) han aclarado que todavía no está claro por qué Tysabri puede haber ocasionado el trastorno. Parece que su mecanismo podría dejar a los pacientes 'indefensos' ante la infección cerebral: el fármaco se une a las células inmunes (que son las que dañan los tejidos cerebrales en la esclerosis múltiple) e impide que estas pasen del flujo sanguíneo al cerebro.

De hecho, los problemas con Tysabri despiertan dudas acerca de la familia a la que pertenece: las 'balas mágicas' o anticuerpos monoclonales. Estos fármacos tratan enfermedades autoinmunes bloqueando determinados pasos del proceso inmunológico, con lo que podría dejarse al individuo 'indefenso' ante otros problemas.

Elan y Biogen han decidido suspender temporalmente su comercialización así como su administración dentro de ensayos clínicos mientras tratan de descubrir qué ha sucedido.

Se están revisando los datos de todos los pacientes que han participado en las investigaciones sobre el producto, escáneres cerebrales incluidos. El examen de estas pruebas de imagen puede determinar si es necesario practicar nuevos 'test' para diagnosticar la leucoencefalopatía. Los fabricantes también se están reuniendo con expertos en esta enfermedad.

Un superventas

En lo que no coinciden estas compañías es en el tiempo que Tysabri puede tardar en volver al mercado, según 'The Wall Street Journal'. Elan estima que podría volver al mercado dentro de tres o seis meses, mientras que los directivos de Biogen Idec. han preferido ser prudentes y no han dado una fecha aproximada.

De todos modos, incluso si el medicamento vuelve al mercado, su número de consumidores será mucho menor de lo que se había estimado antes del problema y parece claro que no se recomendará consumirlo con Avonex (también fabricado por Biogen), según indica un analista en 'The Wall Street Journal'.

Tysabri prometía convertirse en un superventas en los próximos años, con estimaciones de ventas que alcanzaban los 2.000 millones de dólares anuales (unos 1.500 millones de euros). A diferencia de los tratamientos disponibles actualmente, este fármaco sólo requería una inyección mensual y reducía el número de brotes de esclerosis. Asimismo, se estaba estudiando para otros dos trastornos autoinmunes: la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn. Las investigaciones se encontraban ya en las fases finales.

La polémica

El caso de Tysabri ha vuelto a poner sobre el tapete la controversia acerca de cómo controla la FDA la seguridad de los fármacos. Tras las polémicas sobre los antidepresivos y los analgésicos modernos, surgen ahora las dudas sobre la gestión de medicamentos prometedores para enfermedades graves. ¿Acelera demasiado la aprobación de este tipo de productos?

El medicamento fue autorizado por la vía rápida, en el que se exigen menos datos a cambio de que el fabricante lleve a cabo un estudio de seguimiento. Con el procedimiento clásico, los medicamentos para la esclerosis exigen datos de dos años, con lo cual los problemas habrían aparecido durante el proceso de autorización y "no habrían aprobado el producto", según ha explicado al diario financiero estadounidense Aaron Miller, responsable médico de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple de EEUU.

La FDA autorizó Tysabri basándose en los resultados de un año de dos ensayos clínicos en fase III, diseñados para seguir a los participanes durante dos años. En 2003, un editorial publicado en 'The New England Journal of Medicine' y que comentaba los resultados de un ensayo en fase II (los que se realizan con menos pacientes) advertía que "las conclusiones firmes acerca de la seguridad deben esperar los resultados de estudios mayores".

Precisamente, este editorial fue el que despertó las preocupaciones de Lawrence Steinman, un especialista en esclerosis múltiple, según desvelaba ayer 'Los Angeles Times'. Steinman escribió repetidamente acerca de los posibles efectos secundarios de este tipo de fármacos: "Realmente me preocupaba que pudiese causar infecciones oportunistas".

El verano pasado, ya publicó un artículo sobre el tema en la revista 'Science': "Existe al menos la teórica preocupación de que los receptores de la terapia vean comprometida su capacidad para luchar contra la infección".

Rafael Pérez Ybarra - 19 de enero de 2005

La medicación oral en EM evita problemas psicológicos

Más de 35.000 personas padecen esclerosis múltiple (EM) en España. El tratamiento habitual se realiza por vía parenteral, pero si los resultados de un estudio clínico en fase III, con un medicamento oral, son satisfactorios, serían una importante mejora para los enfermos.

La necesidad de un fármaco oral para la esclerosis múltiple (EM) es una petición constante de los pacientes. "Los enfermos crónicos de esclerosis viven muchos años con tratamiento, por lo que el tener que administrarse por vía parenteral les plantea dos problemas: en primer lugar, el propio dolor o molestia, que en ocasiones se acompaña de efectos secundarios, pero además conlleva un problema psicológico", ha dicho Guillermo Izquierdo, coordinador de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Virgen de la Macarena, de Sevilla.

Según el neurólogo, el mero hecho de recibir un pinchazo recuerda a los enfermos que siguen afectados por la EM, la enfermedad neurológica no traumática más común entre los 20 y 40 años de edad. "En algunos casos de pacientes que apenas padecen brotes, el recuerdo de la enfermedad supone un deterioro importante en su calidad de vida; en el fondo, los pinchazos sirven para ser conscientes de algo que se quiere olvidar".

Cambio en la patología
En este sentido, la introducción de un tratamiento oral en EM, al igual que ocurre en patologías cardiovasculares, supondría un cambio en el concepto de la enfermedad. "Tomar una pastilla es un gesto totalmente mecánico, que no requiere una consciencia especial", ha aclarado Izquierdo.

Otro factor añadido del que se puede beneficiar la introducción de la medicación oral es el hecho de que actualmente en el manejo de la EM se tiende a la terapia combinada. "Así, disponer de un fármaco por vía oral supone un paso adelante en las terapias combinadas y evita que el paciente tenga que recibir múltiples inyecciones".

Izquierdo forma parte de un grupo internacional de investigadores que acaba de iniciar un estudio en pacientes con EM dirigido a evaluar la eficacia de la cladribina, un medicamento, de las compañías Serono e IVAX, que se administra por vía oral. En el estudio multicéntrico participarán 135 hospitales, entre ellos varios centros españoles, e incluirá a cerca de 1.200 pacientes. Durante dos años el ensayo valorará la eficacia de la cladribina en pacientes con formas recidivantes de esclerosis múltiple. Los criterios de valoración de este estudio son los brotes, la progresión de la discapacidad y la carga lesional en el cerebro medida por resonancia magnética.

Análogo purínico
Izquierdo ha explicado que la cladribina es un análogo de los nucleósidos purínicos que interfiere con el comportamiento y la proliferación de ciertos leucocitos, en especial los linfocitos, involucrados en el desarrollo de la EM. "Se trata de un agente con efecto inmunosupresor que reduce el efecto linfotóxico, sin que se produzcan efectos secundarios importantes y que evita la destrucción de las propias estructuras del sistema nervioso central, como la mielina". Los ensayos anteriores con cladribina usaban una formulación por vía intravenosa que demostró los efectos positivos de este fármaco en la reducción del desarrollo de lesiones cerebrales.

Según el experto, el objetivo es hacer moléculas transportadoras que trasladen los productos. "Actualmente se está intentando con los betaferones (IFN-beta por vía oral o nasal)".

Serono S.A.

11-01-05 // 17:40h

Expertos en esclerosis mútliple inician un estudio para evaluar la eficacia del primer tratamiento oral

En el ensayo en Fase III participarán 135 hospitales de todo el mundo, entre ellos varios centros españoles

· En España, 35.000 personas sufren esta patología, cuya prevalencia parece estar aumentando en los últimos años hasta situarse en torno a 70 casos por 100.000 habitantes

· La cladribina podría convertirse en la primera terapia oral indicada para el tratamiento de la esclerosis múltiple

Madrid, 11 de enero de 2005. Expertos internacionales y nacionales iniciarán próximamente el primer ensayo en Fase III para evaluar la eficacia de un nuevo tratamiento oral contra la esclerosis múltiple, una enfermedad que afecta al cerebro y la médula espinal, y es la enfermedad neurológica no traumática más común entre los 20 y 40 años de edad, cuando las personas están en el momento más activo de su vida. Las empresa farmacéutica Serono y la corporación IVAX anunciaron hoy el comienzo de este estudio multicéntrico en el que participarán 135 hospitales, entre ellos, varios centros españoles, y que incluirá a cerca de 1.200 pacientes.

El ensayo clínico, de dos años de duración, valorará la eficacia de la cladribina en pacientes con formas recidivantes de esclerosis múltiple. Los criterios de valoración de este estudio son los brotes, la progresión de la discapacidad y la carga lesional en el cerebro medida por resonancia magnética. “Este estudio abrirá camino para que los pacientes no tengan que depender de un sistema que les recuerda la cronicidad de su enfermedad sin necesidad de experimentar las reacciones locales de los inyectables, además de aportar la comodidad de un medicamento oral”, indica el doctor Guillermo Izquierdo, coordinador de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Virgen de la Macarena, de Sevilla, y uno de los centros que participarán en el estudio.

La cladribina es un análogo de los nucleósidos purínicos que interfiere con el comportamiento y la proliferación de ciertos leucocitos, en especial los linfocitos, que están involucrados en el desarrollo de la esclerosis múltiple. “Se trata de un agente con efecto inmunosupresor que reduce el efecto linfotóxico, sin que se produzcan efectos secundarios importantes y que evita la destrucción de las propias estructuras del sistema nervioso central, como la mielina”, apunta el Dr. Izquierdo. Los ensayos anteriores con cladribina usaban una formulación por vía intravenosa que demostró los efectos positivos de este fármaco en la reducción del desarrollo de lesiones cerebrales.

“Como líderes en la lucha contra la esclerosis múltiple, estamos convencidos de que desarrollar nuevas opciones para su tratamiento puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes”, afirma Laura González Molero, vicepresidenta de Serono para España y Portugal. “Iniciar este estudio clínico con cladribina nos acerca al objetivo de traer el primer tratamiento oral que modifica el curso de la enfermedad a las personas que la padecen y refuerza el compromiso de Serono de ofrecer terapias innovadoras que mejoren la calidad de vida de los pacientes”, añade.

Además de su mayor facilidad de uso, la cladribina permitiría ampliar el arsenal terapéutico en el tratamiento de la esclerosis múltiple. “Posiblemente este nuevo fármaco se podría, asimismo, usar en combinación con otros ya existentes y así poder dirigirse a las distintas dianas del sistema inmunitario y obtener un efecto acumulativo”, apunta el doctor Izquierdo.

La cladribina se comercializará con el nombre de Mylinax®. Serono e Ivax están desarrollando Mylinax® según un acuerdo de alcance mundial firmado en Octubre 2002.

Sobre la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple afecta al cerebro y la médula espinal y es la enfermedad neurológica no traumática más común entre los 20 y 40 años de edad, cuando las personas están en el momento más activo de su vida. En España, 35.000 personas sufren esta patología, cuya prevalencia está aumentando en los últimos años hasta situarse en torno a 70 casos por 100.000 habitantes. “Se baraja que el aumento de casos en la esclerosis múltiple se deba a factores ambientales, además de al hecho de que ahora se diagnostique con más frecuencia”, asevera el doctor Izquierdo. La esclerosis múltiple remitente-recurrente es la más frecuente forma de esta enfermedad.

Acerca de Serono
Serono, S.A. es compañía líder en biotecnología, que tiene ocho fármacos recombinantes en el mercado: Gonal-F® (folitropina alfa), Luveris® (lutropina alfa), Ovidrel®/Ovitrelle® (coriogonadotropina alfa), Rebif® (interferón beta-1a), Serostim® (somatropina recombinante), Saizen® (somatropina recombinante), Zorbtive®(somatropina recombinante) y Raptiva®(efalizumab). Además de ser el líder mundial en salud reproductiva, Serono tiene una fuerte posición comercial en neurología, metabolismo y crecimiento. Los programas de investigación de la compañía se centran en potenciar estos negocios, así como en establecer nuevas áreas terapéuticas. En este sentido, recientemente ha comenzado su actividad en el área de dermatología, más concretamente, en el tratamiento de la psoriasis. En la actualidad, hay más de 30 proyectos en desarrollo.

En 2003, Serono obtuvo unas ventas en todo el mundo de 2.017 millones de dólares y un beneficio neto de 390 millones de dólares, por lo que es la tercera empresa de biotecnología del mundo por volumen de ventas. La compañía opera en 45 países y sus productos se venden en más de 100. Las acciones de Serono, S.A. cotizan en la Bolsa de Zúrich (SEO) y sus American Depositary Shares (ADS) se negocian en la Bolsa de Nueva York (el NYSE) (SRA).

Para mayor información:
Marta Gallego, Gerente de Comunicación, Serono España S.A., Tel: 91-7454429/ 649443423; email: marta.gallego@serono.com; www.serono.com

Más información en: www.serono.com

SOCIEDAD Y CULTURA 9.01.2005

Un nuevo medicamento logra detener el avance de la esclerosis múltiple

Los buenos resultados obtenidos llevan a EE UU a suspender los ensayos y permitir su uso en centros médicos Europa esperará año y medio antes de autorizar el fármaco

FERMÍN APEZTEGUIA/

Una noticia esperanzadora llega para los enfermos de esclerosis múltiple. Un nuevo medicamento, el primero de una nueva familia de fármacos, parece que logra detener el avance de esta enfermedad crónica, que afecta ya a unas ochocientas personas en Asturias y en torno a 25.000 en el conjunto de España.

El preparado se ha mostrado tan eficaz en los ensayos previos a su comercialización que la autoridad sanitaria de Estados Unidos ha decidido suspenderlos antes del tiempo previsto para comenzar a utilizarlo entre sus pacientes. La agencia del medicamento de la Unión Europea, más cauta, tardará aún año y medio en permitir su utilización, según estiman los expertos, con el fin de verificar mejor el alcance del producto.

La esclerosis múltiple está considerada como la enfermedad que más puede imposibilitar a un joven, hasta el punto de que, según las estadísticas, es la segunda causa de incapacidad entre las personas de 20 a 40 años después de los accidentes de tráfico. Crónica e incurable, afecta al cerebro y la médula espinal; y lo hace de tal modo que tiene su sello de identidad en la progresiva discapacidad que genera a los afectados. «Lo peor es que suele llegar a los 20 o 25 años, una edad en que lo condiciona todo porque es cuando uno ha de tomar las decisiones más importantes de su vida», afirma el neurólogo Alfredo Antigüedad, coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología.

El caso es el que el nuevo fármaco es un anticuerpo monoclonal bautizado como 'Natalizumab', que impide la entrada en el cerebro de leucocitos, las células que propician el desarrollo de la enfermedad. Oscar Fernández, jefe del servicio de Neurología del hospital Carlos Haya de Málaga, que ha participado en uno de los ensayos mundiales con 'Natalizumab', considera que el preparado supone «un avance importantísimo, una estupenda noticia para los médicos y los pacientes».

Sin restar importancia al avance, hay otros especialistas que piden cautela hasta que se conozcan con mayor detalle las ventajas del fármaco. «Estamos ante un medicamento buenísimo, que actúa de una forma diferente y que ha generado una esperanza fantástica, pero todavía nos falta información para saber la magnitud de su eficacia», asegura el neurólogo Alfredo Antigüedad.

El fármaco no cura la enfermedad, pero sí parece que la frena. Las pruebas con afectados han demostrado que el preparado es capaz de reducir en un 66% el número de recaídas y que evita la aparición de nuevas lesiones en el cerebro entre un 60% y un 96% de los casos. Las cifras resultan más significativas si se tiene en cuenta que la dolencia acaba teniendo muy malas consecuencias para un tercio de los pacientes, que otro tercio responde a la terapia de manera «regular» y que sólo puede decirse que le vaya bien al tercio restante.

La esclerosis múltiple es una de las enfermedades más desconocidas. Su incidencia varía en función de la zona geográfica en que uno viva, sin que aún exista una explicación de ello. Es poco frecuente en el Ecuador y lo es más según se avanza hacia las latitudes medias. Más información

Asociación Asturiana de Esclerosis Múltiple 95288039

17 de diciembre de 2004

El Congreso de Esclerosis Múltiple de Bilbao presenta un fármaco que logra detener el avance de esta enfermedad
EE.UU. ya permite el uso de "Natalizumab" ante la alta eficacia demostrada en los ensayos

Un nuevo medicamento, el primero de una nueva familia de fármacos, que logra detener el avance de la esclerosis múltiple al impedir la entrada en el cerebro de leucocitos, las células que propician el desarrollo de la enfermedad, es la estrella del primer congreso sobre esta patología en el País Vasco, que se celebra hoy en Bilbao. La esclerosis múltiple afecta ya a unos 25.000 jóvenes en el conjunto de España.

La alta eficacia demostrada por este preparado, denominado "Natalizumab", en los ensayos previos a su comercialización, ha llevado a la autoridad sanitaria de EE.UU., la FDA, a suspenderlos para comenzar a utilizarlo entre sus pacientes. La Agencia Europea del Medicamento se ha mostrado más cauta y ha anunciado que no permitirá el uso de este fármaco hasta al menos dentro de un año, con el fin de verificar mejor su alcance.

Oscar Fernández, jefe del servicio de Neurología del Hospital Carlos Haya de Málaga, que ha participado en uno de los ensayos mundiales con "Natalizumab", considera que el preparado supone "un avance importantísimo, una estupenda noticia para los médicos y los pacientes".

Sin restar importancia al avance, Alfredo Antigüedad, jefe del Servicio de Neurología del Hospital de Basurto, en la capital vizcaína, pide cautela hasta que se conozcan con mayor detalle las ventajas del fármaco. "Estamos ante un medicamento buenísimo, que actúa de una forma diferente y que ha generado una esperanza fantástica, pero todavía nos falta información para saber la magnitud de su eficacia", señala.

El fármaco no cura la enfermedad, pero sí parece que la frena. Las pruebas con afectados han demostrado que el preparado es capaz de reducir en un 66% el número de recaídas y evita la aparición de nuevas lesiones en el cerebro entre un 60% y un 96% de los casos. Las cifras resultan más significativas si se tiene en cuenta que la dolencia acaba teniendo muy malas consecuencias para un tercio de los pacientes, que otro tercio responde a la terapia de manera «regular» y que sólo al resto puede decirse que le va bien.

La esclerosis múltiple es una de las enfermedades más desconocidas. Está considerada como la que más puede imposibilitar a un joven, hasta el punto de que, según las estadísticas, es la segunda causa de incapacidad entre las personas de 20 a 40 años después de los accidentes de tráfico. Crónica e incurable, afecta al cerebro y a la médula espinal.

Elena Escala Sáenz. Chicago 09/12/2004

Células madre revierten el daño cerebral en ratones con EM

La inyección de células madre neuronales consigue revertir el daño cerebral causado por una forma de esclerosis múltiple en ratones, según un trabajo presentado en la XC Reunión Anual de la Asociación Americana de Radiología, celebrada en Chicago (Estados Unidos).

La inyección de células madre neuronales en ratones puede revertir el daño cerebral producido por una enfermedad similar a la esclerosis múltiple, según un estudio realizado por especialistas del Departamento de Neurorradiología del Hospital San Rafael, de Milán, en Italia, presentado en la XC Reunión Anual de la Asociación Americana de Radiología, celebrada en Chicago (Estados Unidos). El proceso de reparación celular en las zonas afectadas fue monitorizado mediante el uso de la resonancia magnética nuclear.

Los investigadores, coordinados por Letterio Politi, emplearon partículas de hierro para imprimir un sello en las células madre neuronales de ratones adultos. Al interferir con el campo magnético, estas partículas pueden ser detectadas por la resonancia magnética. Después inyectaron las células en ratones con encefalomielitis autoinmune experimental, una forma animal de esclerosis múltiple (EM) que genera lesiones y síntomas similares a la enfermedad en humanos.

Modelo similar
"Si bien no se trata de la misma enfermedad, la encefalomielitis autoinmune experimental se parece a la EM tanto en la progresión como en los síntomas y el comportamiento. El daño en los tejidos es prácticamente el mismo y el hecho de que las células madre neuronales consigan reparar el tejido en animales hace pensar en la posibilidad de que los resultados en humanos sean igual de buenos", ha explicado Politi.

Mediante la resonancia magnética los autores pudieron observar el comportamiento de las células trasplantadas, su migración a las zonas afectadas y la reparación de la mielina desde el primer día tras la inyección.

Monitorización
"La monitorización de la migración de las células trasplantadas es esencial si queremos adaptar este tratamiento a personas con EM. El desarrollo de este método de control basado en la resonancia magnética para identificar a las células sin recurrir a técnicas invasivas supone un gran paso adelante en la aplicación de esta terapia en humanos".

A pesar de los resultados, Politi ha insistido en la necesidad de realizar nuevos estudios tanto en modelos animales como con células madre humanas. "Conocemos el potencial de estas células y tenemos grandes expectativas, pero todavía desconocemos los posibles efectos adversos de su aplicación. La monitorización con RM se convertirá en un elemento imprescindible y permitirá conocer las consecuencias del proceso de reparación celular cuando esta terapia pueda empezar a experimentarse en humanos".

NEUROPSIQUIATRÍA 02/12/2004

MENOS RECAÍDAS
Aprobado en EEUU un fármaco contra la esclerosis múltiple

ELMUNDOSALUD.COM

Su nombre es Tysabri y llega dispuesto a revolucionar el mercado de los medicamentos para la esclerosis múltiple. La FDA (agencia estadounidense del medicamento) ha aprobado este un nuevo fármaco porque se muestra más eficaz a la hora de evitar recaídas.

Para conseguir el visto bueno de la FDA los creadores del medicamento (Biogen Indec Inc. y Elan Corp.) han tenido que demostrar los efectos de la terapia tanto a largo como a corto plazo.

"Tenemos razones para creer que Tysabri (natalizumab) reducirá significativamente la aparición de episodios en la esclerosis múltiple", ha señalado Lester M. Crawford, comisario de la FDA, en declaraciones recogidas por 'The Wall Street Journal'.

Perteneciente a la nueva familia de medicamentos dirigidos a bloquear un receptor, el natalizumab inhibe unas moléculas encargadas de facilitar el paso de los linfocitos al cerebro, lo que puede impedir el daño cerebral relacionado con la esclerosis.

Los resultados que apoyan el buen papel de la terapia muestran una reducción del 66% en las recaídas, en comparación con el 33% y el 35% obtenidos por las terapias actuales. Esta efectividad ronda el 54% cuando se combina con otro fármaco (Avonex), según señala el segundo estudio clínico.

"La prescripción de los medicamentos en 'tándem' es importante ya que Biogen recibe todos los beneficios de Avonex pero debe repartir con Elan los de Tysabri", afirma el diario financiero. El coste anual de esta combinación terapeútica "podría exceder facilmente los 30.000 dólares (22.550 euros)", añade el artículo.

No obstante, además de los pacientes que están recibiendo otra terapia, el producto de Biogen, que fue presentado durante el XX Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), pretende llegar también a las personas que no se han visto favorecidas por ninguno de los tratamientos existentes hasta este momento.

Entre los posibles efectos secundarios de Tysadri, señalados por la propia FDA, el riesgo de infección (neumonía, por ejemplo) es el más grave. Entre los sujetos que recibieron el tratamiento durante el ensayo un 2,1% sufrió una proceso infeccioso, en comparación con el 1,3% de los que recibieron un placebo.

Aunque en un primer momento sus creadores pretendían denominarlo Antegren, la agencia estadounidense ha exigido un cambio de nombre para evitar posibles confusiones ya que en el mercado existe un fármaco con un nombre parecido.

Schering España

29-11-04 // 13:50h

Expertos en esclerosis múltiple analizan los avances en la investigación del tratamiento interferón beta-1b para esta enfermedad

Madrid, 29 de noviembre de 2004 – La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad neurológica crónica más frecuente entre los adultos de entre 20 y 40 años. La complejidad y el alto impacto de esta enfermedad, de la que se estima que afecta a más de 2.500.000 personas en todo el mundo, y aproximadamente 30.000 en España, lleva a un constante estudio y avance en su investigación.

En el marco de la LVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN), que se ha celebrado en Barcelona del 24 al 27 de noviembre, y durante el Simposium Satélite patrocinado por Schering España, S.A. que ha reunido a reconocidos expertos en esclerosis múltiple y ha sido moderado por el Dr. Alfredo Rodríguez-Antigüedad, jefe de Sº de Neurología del Hospital de Basurto, Bilbao, se han abordado los últimos avances en la investigación del tratamiento con interferón beta-1b.

Tratamiento a largo plazo con interferón beta-1b

El Dr. Txomin Arbizu, jefe de la Unidad de EM del Sº de Neurología de la Ciudad Sanitaria y Universitaria de Bellvitge, Barcelona, ha explicado que la importancia de mantener el tratamiento a largo plazo en esta enfermedad radica en que “en la práctica clínica habitual valida resultados de ensayos clínicos controlados y randomizados, demuestra la eficacia a largo plazo de tratamientos actualmente en uso, permite la valoración económica de tratamientos, así como la identificación precoz de pacientes con respuesta subóptima, y la identificación de subgrupos etiopatogénicos”.
En su experiencia en la Unidad de EM del Hospital de Bellvitge, con pacientes tratados con Betaferon® (interferón beta-1b) durante 8 años, el Dr. Arbizu ha destacado que “un 26 por ciento de pacientes, que partían de una media de 1,7 brotes al año, están libres de brotes después de los 8 años de tratamiento. Además, más del 50% tiene una respuesta óptima tanto para el número de brotes como para la evolución de la discapacidad después de este período de tratamiento”.

Tratamiento precoz

El Dr. Xavier Montalbán, jefe de la Unidad de Neuroinmunología Clínica y EM del Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, ha destacado “los avances en la elaboración de una serie de criterios, fundamentalmente de resonancia magnética, que permiten de forma muy precisa el diagnóstico precoz de aquellos enfermos que realmente padecerán una EM”.
En cuanto al tratamiento de estos pacientes, el Dr. Montalbán ha señalado que “parece razonable pensar que la administración precoz de interferón beta – tal como se está investigando con BENEFIT - a través de la supresión o disminución del fenómeno inflamatorio, podría influir positivamente en el fenómeno degenerativo que se observa en fases más avanzadas de la enfermedad y que es, en última instancia, la causa de la discapacidad de los pacientes”.

Investigación con nuevas dosis de interferón beta-1b

Otro de los temas tratados durante el Simposium ha sido una puesta al día de las investigaciones que se están llevando adelante con nuevas dosis de interferón beta-1b. En esta línea, el Dr. Luca Durelli, director del Centro de EM del Departamento de Neurociencias del Hospital San Luigi de la Universidad de Turín (Italia), presentó los resultados del estudio OPTIMS, entre cuyas principales conclusiones destacó: “Este estudio nos ha permitido comprobar la posibilidad de la detección temprana de pacientes con respuesta subóptima al tratamiento con la dosis actual de interferón beta-1b, mediante una exploración de resonancia magnética, posibilitando un ajuste de su tratamiento. Asimismo, con el estudio OPTIMS hemos observado que el aumento a una dosis de 375 mcg fue bien tolerada por los pacientes y que redujo significativamente los signos de la enfermedad hasta en un 72 por ciento respecto a los pacientes que siguen un tratamiento con la dosis actual, de acuerdo a los resultados obtenidos de las pruebas de resonancia magnética”. Por otro lado el Dr. Durelli afirmó que según estudios publicados recientemente, se ha demostrado inadecuado el cambio a dosis bajas de interferón beta-1a, en aquellos pacientes previamente controlados con interferón beta-1b, ya que ello puede provocar una reactivación de los signos de la enfermedad.
Por otra parte el estudio BEYOND (Betaferon® Efficacy Yielding Outcomes of a New Dose) también se centra en la investigación con nuevas dosis de interferón beta-1b. Se trata de un ensayo clínico multinacional, Fase III, y uno de los más grandes en EM, cuyo objetivo, tal como ha explicado el Dr. Guillermo Izquierdo, neurólogo responsable de la Unidad de EM del Sº de Neurología del Hospital Virgen Macarena, Sevilla, es “confirmar que una dosis de Betaferon® 500 mcg es más eficaz a la hora de prevenir los brotes, la carga de lesiones en resonancia magnética y la discapacidad acumulada”.
Este estudio, que incluye a unos 2.100 pacientes reclutados de entre 150 centros en todo el mundo, ya ha finalizado su primera fase (estudio piloto), de cuyos resultados se desprende – como ha señalado el Dr. Izquierdo - “que esta dosis es bien tolerada y llega a reducir hasta el 90 por ciento de las lesiones en resonancia magnética”.

Terapia combinada

Durante el Simposium también se han puesto en relieve otros estudios que se están realizando en la actualidad, consistentes en el tratamiento de pacientes con terapia combinada. Sobre este tema el Dr. Oscar Fernández, director del Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, ha explicado que dicha estrategia de tratamiento es recomendable en aquellos pacientes en los que la respuesta a los fármacos de primera línea se considera inadecuada.
El Dr. Fernández ha destacado que “hasta este momento se han realizado numerosos estudios que han permitido comprobar que algunas combinaciones son seguras y han aportado datos preliminares que demuestran que el tratamiento combinado es útil en términos de eficacia. La experiencia indicaría que la terapia combinada debe contemplarse en el futuro del tratamiento de esta enfermedad”.

Schering España, S.A. es una filial de Schering AG, Berlín, una compañía farmacéutica y biotecnológica con actividades en todo el mundo. Estamos comprometidos con la investigación, el desarrollo, la producción y comercialización de tratamientos específicos de alto valor clínico, así como en ofrecer novedosas soluciones en favor del progreso médico. Ampliamos nuestro conocimiento mediante la creación de una red de trabajo con lo mejor en atención clínica, académica e industrial en todo el mundo. Nuestras actividades se centran en cuatro áreas de especialización: Ginecología y Andrología, Oncología, Diagnóstico y Radiofarmacología, y Especialidades Terapéuticas para enfermedades discapacitantes.
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21/11/2004

Nueva prueba sanguínea puede determinar la severidad de la esclerosis múltiple.

La esclerosis múltiple (MS) afecta a unos 400.000 norteamericanos y es el desorden neurológico diagnosticado en adultos jóvenes más común. La MS afecta a la vista, a la movilidad, al control sobre huesos y músculos, y causa dolor e inmovilidad crónicos.

por Tania Hershman

2004-11-24 13:04:00

La esclerosis múltiple (MS) afecta a unos 400.000 norteamericanos y es el desorden neurológico diagnosticado en adultos jóvenes más común. La MS afecta a la vista, a la movilidad, al control sobre huesos y músculos, y causa dolor e inmovilidad crónicos.

Un cuarto de los diagnosticados de esclerosis múltiple desarrollarán en realidad una forma benigna, lo que significa que no tendrán ningún síntoma durante al menos diez años. Actualmente, sin embargo, no hay un método de determinar quién tiene la forma benigna de la esclerosis múltiple. El resultado: mucha gente, diagnosticada de esclerosis múltiple, está tomando medicaciones que no necesita, con todos los efectos secundarios, así como ansiedad excesiva.
Tampoco hay modo de determinar quién tiene la forma más severa de la enfermedad - aproximadamente el 20% de los que sufren esclerosis múltiple. Si esto pudiera diagnosticarse, esta gente recibiría el tratamiento más agresivo disponible.

Hoy, una compañía israelí, Glycominds, dispone de un sencillo test sanguíneo que soluciona este problema, al distinguir entre los casos más suaves y más severos de la esclerosis múltiple bastante antes de que se manifieste. Los ensayos clínicos de la nueva prueba están a punto de empezar por todo Estados Unidos y Canadá.

"El problema no tiene que ver con diagnosticar la enfermedad", explica el director ejecutivo de Glycominds, Avinoam Dukler. "La esclerosis múltiple se diagnostica con una prueba MRI [al paciente que manifiesta síntomas]. El problema principal es distinguir entre las distintas formas activas de la enfermedad". Éstas oscilan entre la benigna y las más severas, en las que el paciente acaba en una silla de ruedas acolchada en sólo dos años desde el diagnóstico.

"Hoy, los médicos no pueden decir qué forma ataca al paciente hasta que es demasiado tarde. Si pudieran, el modo de tratar al paciente cambiaría" explica Dukler. Actualmente, cada paciente es tratado igual: tras una diagnosis inicial, todos comienzan con medicación.

Glycominds quiere dar al médico más opciones. La compañía, con sede en Lod, se especializa en glicomecánica - que es el comportamiento de los glicanos, los azúcares presentes en la superficie de la membrana celular. Los genes dan instrucciones a las proteínas, pero son los glicanos los que guían a las proteínas hasta sus objetivos y se aseguran de que hagan lo que tienen que hacer.

"Hemos identificado un anticuerpo específico, que pasa a la acción cuando un organismo exterior entra en el cuerpo, y se presenta en niveles altos en las personas con esclerosis múltiple" explica Dukler. Las pruebas demostraron que no es un común denominador a todos los que sufren desórdenes neuronales, pero sí que es específico de la esclerosis múltiple. "Las formas más activas de la esclerosis múltiple presentan concentraciones mucho más altas de este anticuerpo que en otras formas menos activas de la enfermedad". Esto se conoce como un 'biomarcador' de una enfermedad específica.

Una simple prueba sanguínea utilizando el MS GlycoChip de Glycominds, un microscopio del tamaño de un 'biochip' para probar las reacciones de los glicanos con otras moléculas, mide el nivel de este anticuerpo y puede ayudar a los médicos a prescribir el tratamiento, de ser éste necesario. El médico toma una muestra de sangre utilizando el kit de Glycominds, y después la envía a un laboratorio para posteriores análisis.

Glycominds completa los protocolos de ensayos clínicos sanguíneos de 80 centros de esclerosis múltiple de Estados Unidos, Canadá e Israel. Los ensayos, que están a punto de comenzar los primeros días del 2005, incluyen a 385 pacientes, y será el mayor ensayo realizado nunca con pacientes de CIS.

Tras pasar el primer año reclutando participantes, el ensayo consistirá de varias "ventanas" de seis meses cada una. "Predeciremos, tomando pruebas sanguíneas en la primera presentación de los síntomas" explica Dukler. "Esto debería reducir la ansiedad de los pacientes y permitir a los médicos tomar decisiones referentes al tratamiento más apropiado". Si las pruebas sanguíneas predicen que no habrá síntomas en los seis meses siguientes, el médico puede alertar al paciente de no empezar a tomar la medicación aún. Tras seis meses, el médico realiza otra prueba.

El ensayo está programado que continúe hasta el 2008. Si, sin embargo, todo transcurre según el plan y los resultados tras el primer periodo de seis meses, en el 2006, demuestran que el test sanguíneo es en realidad exacto, Glycominds lanzará al mercado el producto.

El mercado de la esclerosis múltiple se estima en unos 4 billones de dólares, destaca Dukler.

Glycominds no limita sus esfuerzos a la esclerosis múltiple y también está intentando desarrollar biomarcadores que permitan una diagnosis más exacta de la enfermedad inflamatoria lumbar, que afecta a cerca de un millón de personas solamente en Estados Unidos. Dentro de esta categoría [de proyectos de Gycominds] se encuentran la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, de síntomas muy similares, pero que exigen tratamientos completamente distintos: la cirugía puede usarse para tratar la colitis ulcerosa, pero plantea muchos riesgos para un paciente de la enfermedad de Crohn.

Glycominds también intenta ampliar el campo. "La plataforma Glycochip tiene la capacidad de identificar muchos otros biomarcadores", observa Dukler. "Las enfermedades inflamatorias y autoinmunes como la esclerosis múltiple son el primer paso de la compañía, pero no se limita a ello. Los glicanos juegan un papel crítico en muchos indicadores".

Fuente: Israel21c.com

24/11/2004

Rocío Sancho Zapatero. Bióloga

"Hay moléculas que mimetizan los efectos negativos del cannabis"

Esta licenciada en Biología por la UCO, con 27 años de edad, acaba de ser galardonada con el premio Jacobo Cárdenas con el que la institución distingue anualmente a los jóvenes investigadores en el campo de la Ciencia. Su trabajo pretende ser un nuevo avance en el estudio de la inmunosupresión que beneficiará a pacientes con dolencias como la artritis reumatoide o la esclerosis múltiple.

premio. Rocío Sancho en su laboratorio de Medicina.

MARGA S. MINGO

Rocío Sancho puede presumir de ser una investigadora cuyos estudios han llegado a publicarse en la revista americana de mayor prestigio e índice de impacto sobre el sistema inmunológico: The Journal of Inmunology. La UCO le ha reconocido este trabajo con el premio Jacobo Cárdenas, un galardón que le sirve de estímulo para seguir investigando.

–¿Cuál fue su reacción al conocer la noticia del premio?

–Me puse muy contenta porque se trata de un premio de prestigio que otorga la Universidad de Córdoba y representa una recompensa al trabajo realizado durante bastante tiempo.

–¿En qué se basa su investigación?

–El estudio se centra en cómo actúan las moléculas endocannabinoides, que son análogas a otras que se encuentran en la planta cannabi sativa –conocida como marihuana–, ante la respuesta de las células linfocitos T a un patógeno que entra en el organismo. Estas moléculas inhiben dicha respuesta.

–Esto, ¿cómo se explica a la sociedad en general?

–Nosotros tenemos en nuestro organismo un sistema defensivo compuesto, entre otras partículas, por células que dan respuesta a un agente extraño. A través del estudio hemos visto que nuestra molécula inhibe esta respuesta. Para una persona sana esto no tiene valor, pero cuando se tiene una enfermedad que provoca un exceso de defensa, sí es beneficioso.

–¿Cómo?

–Pues porque podríamos modular, es decir, manipular el sistema de los compuestos que forman este tipo de moléculas para nuestro beneficio ante determinadas patologías.

–¿A qué enfermedades se refiere?

–A todas aquéllas con base inmunológica, como son la esclerosis múltiple o la artritis reumatoide, por ejemplo.

–¿Cuál es el interés que tienen estas moléculas?

–Durante milenios se ha estado utilizando la cannabis sativa como planta medicinal, pero fue relegada porque tenía efectos psicotrópicos y porque se aumentó el uso recreacional sin fines terapeúticos. Lo importante es que hay moléculas endógenas, como la que es protagonista de mi investigación, parecidas a las primeras y que mimetizan los efectos negativos del cannabis.

–¿Esto se aplicará a un tratamiento de enfermedades?

–Bueno, esto nos aproxima más a lo que ocurre en nuestro organismo y podría dar lugar a nuevas terapias, aunque mi estudio es más investigación básica que aplicada.

–¿Cuánto tiempo le ha llevado el desarrollo de esta investigación?

–Desde 2001, aunque en paralelo he llevado más estudios relacionados con la materia.

–Pero, ¿ha sido un trabajo en solitario?

–No, aunque yo he sido la ejecutora ha colaborado un grupo de trabajo integrado por cinco personas cuyas tareas han sido dirigidas por el profesor Eduardo Muñoz.

Campaña de divulgación sobre la realidad de los enfermos 20.10.2004

La asociación de esclerosis sale a la calle a recabar apoyo

Mesa petitoria. Dos voluntarias atienden a una joven.

R. L.

La Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple distribuyó ayer por toda la ciudad alrededor de una veintena de mesas informativas y petitorias con el objetivo de recabar apoyo y fondos para el funcionamiento del colectivo, que aglutina a 300 socios, de los cuales 180 padecen la enfermedad.

Una de las principales trabas que tuvieron que salvar los voluntarios que salieron a la calle a pedir colaboración fue el desconocimiento de la sociedad sobre la patología, apuntó Maribel Jiménez. Esta voluntaria informaba a los ciudadanos sobre esta patología neurológica degenerativa en la puerta de la Diputación. "Al principio, la gente no sabe cuáles son las características de la enfermedad, pero colaboran cuando se le explica la realidad de los enfermos", apostilló su compañera de mesa, Maribel de la Torre. Antonia Herrá hizo un alto en el camino para aportar unas monedas a la hucha de la asociación. "Debemos de sensibilizarnos todos sobre esta enfermedad, desde los jóvenes hasta los adultos, ya que la puede padecer cualquier persona", indicó mientras la voluntaria pegaba en la solapa de su chaqueta una pegatina de la asociación.

Alberto Eduardo, un jubilado que ha pasado más de 20 años trabajando para la Diputación, volvió ayer a su antiguo centro de trabajo para aportar su granito de arena en la lucha contra la esclerosis múltiple. "Cuando veo a mi alrededor las consecuencias tan graves que acarrea la enfermedad, me sensibilizo y participao en las campañas de concienciación", subrayó.

Para el colectivo que lucha contra esta patología neurológica lo de menos es la recaudación. Para los voluntarios y afectados lo que realmente interesa es que los ciudadanos conozcan y se interesen por la enfermedad que afecta a unos 650 cordobeses, según los cálculos del Reina Sofía.

Día nacional de una enfermedad degenerativa 19.10.2004

La escleroris múltiple afecta a alrededor de 650 cordobeses

El colectivo de apoyo a los enfermos reclama que se impulse el tratamiento psicológico de una dolencia que puede incapacitar al enfermo

tesón. Blanca Garrido, en una sesión de rehabilitación.

"Es muy duro cambiar de un día a otro tu planteamiento de vida"

R. LOPERA

La esclerosis múltiple, una enfermedad del sistema nervioso que degenera el cerebro y la médula espinal, afecta a unos 650 cordobeses, 400 de los cuales son mujeres, según el último estudio del Servicio de Neurología del Reina Sofía dado a conocer por la Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple. Dicho colectivo, que lleva una década trabajando por mejorar la calidad de vida de los enfermos y sus familiares, celebra hoy el día de la enfermedad con el objetivo de sensibilizar a la población sobre esta patología y recaudar fondos para la atención de los afectados.

Esta enfermedad degenerativa, que destruye la mielina –la sustancia que envuelve las fibras nerviosas encargadas de emitir la información al cerebro y médula espinal–, presenta un amplio abanico de síntomas dependiendo de la zona del sistema nervioso que esté afectada. La directora del Centro de Atención Integral para los afectados de Escleroris Múltiple, Raquel de la Morena, apuntó a el Día que dicha patología neurológica puede provocar desde falta de equilibrio, concentración o memoria hasta problemas de control urinario, temblores, fatiga o visión doble o borrosa. Aunque la evolución de la enfermedad es diferente en cada paciente, en líneas generales, existen dos tipos de esclerosis múltiple: la que presenta brotes, aquella que remite parcial o totalmente y no deja apenas secuelas físicas, y la enfermedad que avanza sin periodos de remisión y que va incapacitando a la persona de forma progresiva.

De la Morena indicó que esta enfermedad, de la que aún se desconocen las causas, afecta generalmente a personas, sobre todo mujeres, de entre 20 y 40 años, que están en la plenitud de su vida personal y laboral. "Por ello, el apoyo psicológico es casi tan importante como el tratamiento y rehabilitación", afirma.

Con motivo de la celebración del día nacional de la enfermedad, que la asociación cordobesa lo ha adelantado dos meses en el calendario, el colectivo dispone hoy varias mesas informativas y petitorias para recabar apoyo en la lucha contra esta enfermedad crónica y degenerativa.

19/10/2004

SE CELEBRA HOY
Postulación para enfermos de esclerosis múltiple

REDACCION

La Asociación Cordobesa de Esclerosis Múltiple (Acodem) ha dispuesto, como ya hiciese el año pasado, el traslado de la postulación con motivo del Día Nacional de la Esclerosis Múltiple, fijada el 18 de diciembre, para hoy, con el objetivo de que los enfermos no estén expuestos a temperaturas adversas ni a las inclemencias del tiempo, ya que esto les afecta negativamente. Acodem informa de que por la celebración de este día se dispondrán hoy mesas informativas y petitorias, a cargo de voluntarios, para acercar la problemática de los afectados a los ciudadanos y recaudar fondos para la atención de los enfermos.

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica que afecta al sistema nervioso central, destruyendo la mielina, que es la sustancia que envuelve las fibras nerviosas encargadas de transmitir los mensajes al cerebro y médula espinal.

Afecta generalmente a adultos y jóvenes, con edades comprendidas entre los 20 y los 40 años aproximadamente. La evolución es diferente en cada afectado, y los brotes pueden ir dejando secuelas físicas que se traducen en discapacidad. Algunos casos pueden llegar a producir importantes limitaciones, e incluso inmovilidad total. Se calcula que en España existen más de 35.000 afectados de esclerosis múltiple, diagnosticándose un nuevo caso cada 8 horas. En Córdoba y provincia hay entre 550 y 600 afectados por esta enfermedad.

Sanidad 05/10/2004

Diputación destina 40.000 euros para la esclerosis

Cerca de 600 personas afectadas en la provincia serán los beneficiarios

EUROPA PRESS

La Diputación de Córdoba destinará 40.000 euros a la atención de cerca de 600 personas de la provincia afectadas por esclerosis múltiple, tras haber firmado hoy el presidente de la institución provincial, Francisco Pulido, un convenio con la Asociación Cordobesa de Esclerosis y Minusvalía Múltiples.

Según afirmó Pulido en rueda de prensa, el objeto de esta firma será el de «financiar parcialmente el programa de actividades que la asociación tiene previsto para 2004, así como el mantenimiento del equipo asistencial del centro de la asociación».

El importe de la subvención se repartirá entre los gastos para el personal asistencial, al que la Diputación dotará con cerca de 19.000 euros, y los gastos referidos a actividades y mantenimiento del centro, a lo que la institución provincial cordobesa destinará más de 21.000 euros.

Por su parte, el presidente de la Asociación Cordobesa de Esclerosis y Minusvalía Múltiples, Bartolomé Moral, informó de las principales actividades que desde esta entidad se ofrecen a los pacientes, tales como dotar de una atención y promoción del bienestar a las personas con deficiencias físicas, psíquicas y sensoriales y facilitar con esto su integración social.

Moral detalló que, merced al convenio suscrito hoy, los enfermos contarán con una mayor atención especializada de fisioterapéutas, psicólogos y logopedas en Córdoba y provincia, contando además que la comarca de la Subbética con su propio centro, para que los pacientes de esta zona de la provincia no tengan que desplazarse a la capital.

Hoy en día la esclerosis múltiple no cuenta con ningún avance curativo, Moral aseguró que existe cierta esperanza en el futuro, en cuanto a la utilización de las células embrionarias. En la actualidad, para combatir esta enfermedad tan sólo existen medicamentos paliativos que sólo consiguen frenar un poco el proceso de la esclerosis.

MEDICINA 28.10.2004

A LA ESPERA DE SER APROBADO
Un nuevo fármaco para el manejo de la esclerosis múltiple

MARÍA SAINZ

Imagen.Enciclopedia Catalana

Viena.- Los pacientes con esclerosis múltiple podrían beneficiarse del tratamiento con una nueva clase de medicamentos que ya han demostrado su eficacia a la hora de tratar patologías como el cáncer. Se trata de un grupo de fármacos cuya acción se dirige a bloquear un receptor relacionado con la aparición de la enfermedad.

Este nuevo compuesto, que responde al nombre de natalizumab y que depende de la compañía Biogen Idec, ha sido uno de los protagonistas del XX Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple (ECTRIMS), que ha tenido lugar en Viena.

Como el trastuzamab, que se emplea en mujeres con cáncer de mama, este nuevo medicamento es un anticuerpo monoclonal dirigido a inhibir la acción de un receptor. El natalizumab es capaz de inhibir unas moléculas que facilitan que los linfocitos se introduzcan en el cerebro, provocando los daños irreversibles característicos de la esclerosis.

Los linfocitos, activados por un agente patógeno que todavía se desconoce (podría ser un virus o un componente genético) son captados por unas moléculas de adhesión. Según explica a 'elmundosalud.com' Guillermo Izquierdo, coordinador de la unidad de esclerosis múltiple del servicio de Neurología del hospital Virgen Macarena de Sevilla, una vez adheridas estas células inmunológicas pueden atravesar la barrera hematoencefálica -"la división entre la sangre y el cerebro"- y una vez allí afectar al cerebro favoreciendo su inflamación.

A la espera de ser aprobado

El medicamento, que está pendiente de recibir la aprobación de la FDA (agencia estadounidense del medicamento) y la EMEA (su homóloga europea) inhibe las moléculas de adhesión impidiendo que los linfocitos puedan atravesar dicha barrera y actuar en al sistema nervioso central.

Es un tipo de terapia que "no cura, lo que hace es disminuir la actividad inflamatoria [...] Además, no se conoce el efecto a largo plazo y habría que ver si también disminuye la progresión de la enfermedad o si sólo reduce las recaídas", aclara el doctor Izquierdo, presidente del Comité médico de la Asociación Española de Esclerosis Múltiple (AEDEM).

Desde hace algún tiempo, varios investigadores están llevando a cabo distintos estudios para comprobar la eficacia del fármaco. Según muestran los resultados obtenidos hasta el momento esta terapia podría conllevar un menor número de efectos secundarios que el interferón empleado actualmente en el manejo de la esclerosis múltiple.

Investigaciones

En enero de 2003 'The New England Journal of Medicine' publicó los resultados obtenidos en la fase II de estos ensayos. "En un experimento controlado con placebo, el tratamiento con natalizumab supuso menos lesiones inflamatorias del cerebro y menos recaídas durante un periodo de seis meses en pacientes con esclerosis múltiple activa", explica el trabajo, que además ofrece datos positivos sobre la eficacia del tratamiento en la enfermedad de Chron.

En junio de 2004, 'Neurology' también se hizo eco de un estudio que obtuvo resultados similares. "Los hallazgos mediante resonancia magnética son consistentes con anteriores estudios de natalizumab y apoyan una posterior investigación como agente para tratar la esclerosis múltiple", subrayan los autores.

Actualmente, los ensayos se encuentran en fase III y los datos obtenidos hasta el momento han sido presentados a la FDA pero no al público general. En esta última etapa, las investigaciones están tratando de determinar la eficacia como terapia única o combinada con interferón (otro medicamento empleado en el manejo de la esclerosis múltiple).

"Deben ser datos muy buenos porque se espera que en diciembre se acepte oficialmente este tratamiento en EEUU y en Europa se calcula que hacia finales de 2005 [...] Aunque si los pacientes europeos presionan podría ser aprobado antes", explica el doctor Izquierdo.

Según este mismo doctor, de aprobarse finalmente el tratamiento, que sería crónico, éste costaría, por persona y año, entre 18.000 y 24.000 euros, en comparación con los 12.000 euros de media que cuesta la terapia actualmente establecida con interferón.

DOLOR 16.07.2004

NEUROLOGÍA
Un derivado del cannabis alivia el dolor en la esclerosis múltiple

ISABEL ESPIÑO

Un nuevo estudio (en este caso, con una veintena de pacientes) respalda las propiedades terapéuticas de la marihuana o sus derivados. Al parecer, una versión sintética de su principal componente activo es eficaz en paliar los dolores de los pacientes con esclerosis múltiple.

En esta enfermedad, las neuronas del sistema nervioso central van perdiendo la vaina que las protege (mielina). El dolor ocasionado por estas lesiones de la médula espinal y del cerebro es un problema muy frecuente en estos enfermos: afecta a un tercio de los escleróticos.

Pero aunque en los últimos tiempos los cannabinoides empiezan a proponerse como tratamiento anagésicos, todavía hay pocos estudios en pacientes acerca de sus posibilidades terapéuticas.

De hecho, en el caso de esta enfermedad el mayor trabajo que se había hecho era acerca de sus efectos sobre los movimientos incontrolados que ocasiona (espasticidad). "[Por eso,] nos decidimos a evaluar la eficacia del tetrahidrocannabinol [que es como se llama el principio activo de la marihuana] sintético dronabinol sobre el dolor central de los pacientes con esclerosis múltiple para poder proporcionar mejores opciones terapéuticas en este problema", explican los autores del trabajo, que hoy publica la edición 'on line' del 'British Medical Journal'.

Resultados

Para ello, trataron a una veintena de afectados: tres semanas recibían la píldora de dronabinol y otras tantas una sustancia inactiva (placebo). De este modo, se constató que durante el periodo de tratamiento los voluntarios experimentaban un mayor alivio del dolor. Asimismo, la intensidad de sus molestias era menor (pasaba de cinco a cuatro puntos, en una escala en que 10 era el peor valor).

Los autores (del Hospital Universitario Aarhus de Dinamarca) reconocen que esta reducción es pequeña, pero "comparable al efecto de otros fármacos empleados en el tratamiento de las enfermedades dolorosas de origen neuropático".

"Incluso cuando una reducción del dolor es pequeña en una escala numérica, el paciente puede encontrarla clínicamente importante", precisan.

Efectos secundarios

Estos investigadores también reconocen que "el número de participantes con efectos adversos fue más alto durante el tratamiento con dronabinol. De todos modos, ninguno abandonó el ensayo por ello y sólo cuatro voluntarios tuvieron que reducir la dosis".

Estas reacciones se dieron fundamentalmente durante la primera semana de tratamiento y solían ser mareos y vértigos, "un efecto secundario bien conocido del tetrahidrocannabinol".

La versión sintética de este compuesto del 'Cannabis sativa L' o marihuana ya está autorizada en varios países (Reino Unido, EEUU, Canadá…) para estimular el apetito de los pacientes seropositivos y para prevenir las náuseas y vómitos de las personas con cáncer que se someten a quimioterapia y no responden a los antieméticos habituales.

NEUROPSIQUIATRÍA 14.05.2004

RESULTADOS PRELIMINARES
Un fármaco anticolesterol mejora las lesiones de la esclerosis múltiple

ÁNGELES LÓPEZ

Un pequeño ensayo ha mostrado que las estatinas, fármacos que habitualmente se utilizan para reducir el colesterol, reducen las lesiones cerebrales producidas en los pacientes con esclerosis múltiple. Los investigadores aunque están satisfechos con los resultados, de momento se muestran cautelosos debido al reducido número de participantes en los que se ha probado la terapia.

La esclerosis múltiple es el trastorno neurológico crónico más frecuente. Afecta a más de un millón y medio de personas en todo el mundo. En el mercado, existen varios tratamientos para esta patología aunque son caros, no del todo eficaces y su vía de administración es la inyectable. Las estatinas son, por el contrario, fármacos baratos, con pocos efectos secundarios y se toman oralmente.

En el estudio, publicado en 'The Lancet', el doctor Timothy Vollmer y sus colaboradores de varios centros médicos estadounidenses administraron durante seis meses 80 miligramos de un tipo de estatina, la simvastatina, a 30 pacientes con esclerosis múltiple con recaídas recurrentes.

Lo que se observó en la mayoría de los participantes fue una reducción de un 44% en las lesiones cerebrales presentes antes de iniciar el tratamiento.

Inderjit Singh, neurogenetista de la Universidad de Carolina del Sur en Charleston (EEUU) y uno de los autores del estudio, explica que todavía hay que aprender más sobre cómo las estatinas trabajan en esta patología. Este científico espera comenzar prontro un ensayo clínico mayor que incluya a 200 pacientes y cuya duración sea de dos años.

Aunque no está claro el mecanismo de acción de las estatinas en la esclerosis múltiple, se piensa que las propiedades anti-inflamatorias de las estatinas pueden ofrecer un beneficio. La enfermedad incluye repetidos episodios de inflamación del tejido nervioso en el sistema nervioso central. Este proceso destruye la cubierta de las células nerviosas, dejando una cicatriz en el tejido, o esclerosis. El resultado es que la transmisión de los impulsos nerviosos es más lenta o se bloquea.

Entre otros síntomas, los pacientes pueden sufrir debilidad, mareos, dificultad para caminar, disfunción cognitiva e incluso parálisis de las extremidades que conduce a una incapacidad de la persona que lo sufre.

"El estudio de Vollmer y colaboradores es un gran paso porque es el primero en ofrecer alguna evidencia de un efecto en la esclerosis múltiple con las estatinas. No obstante, se requieren datos adicionales para determinar más precisamente los efectos clínicos de las estatinas, explorar la dosis óptima, la ventana terapéutica y el diferente potencial de las estatinas y evaluar si la combinación terapéutica podría ser más eficaz que la monoterapia", comentan Chris H Polman y Joep Killestein del Centro Médico VU en Amsterdam (Holanda) en un editorial publicado en el mismo número de la revista.

MEDICINA 21.04.2004

REDUCCIÓN DE LOS SÍNTOMAS
La fatiga de la esclerosis múltiple se debe a una alteración del sueño

ÁNGELES LÓPEZ

Un patrón de sueño alterado. Ésta parece ser la explicación a la fatiga que presentan habitualmente los pacientes con esclerosis múltiple. Según los resultados de un estudio, los trastornos del sueño son mucho más frecuentes entre estos pacientes que en el resto de la población. Un tratamiento adecuado evitaría el cansancio tan difícil de paliar en estos sujetos.

La fatiga es el síntoma más frecuente en la esclerosis múltiple, una enfermedad que afecta a un millón de personas en todo el mundo. Aproximadamente, entre el 76% y el 92% de estos pacientes sufre este trastorno, difícil de tratar, que los debilita profundamente.

Para evaluar si la fatiga que presentan estos pacientes está relacionada con una alteración del patrón del sueño, investigadores de la Universidad de Vermont, en Burlington (EE UU), estudiaron a 45 sujetos: 15 pacientes con esclerosis múltiple y fatiga, otros 15 con la misma patología pero sin síntomas de fatiga y el mismo número de sujetos sanos.

En el estudio, publicado en 'Archives of Neurology', se encontró que de los 15 pacientes fatigados y con esclerosis múltiple, dos tenían una fase del sueño retrasada, 10 se despertaban varias veces durante la noche y tres tenían un patrón de sueño normal. Por otra parte, 12 de los 15 los sujetos con este trastorno neurológico pero sin fatiga presentaron un descanso nocturno normal, algo que ocurrió en el 100% de las personas sanas.

“Entre los pacientes con esclerosis múltiple hubo una significativa relación entre la fatiga y la interrupción del sueño o unos patrones nocturnos anormales”, comentan los autores del estudio. “Estas alteraciones pueden jugar un papel en la poco conocida patofisiología del cansancio en la esclerosis múltiple”.

Según los autores, una vez identificadas las alteraciones subyacentes, el siguiente paso que se precisa es la evaluación del impacto de un tratamiento para ellas. Además, insisten en que son necesarios otros estudios para relacionar cada trastorno del sueño con la localización de las típicas lesiones observadas habitualmente en las imágenes de resonancia magnética de los pacientes con esclerosis múltiple.

Avances terapéuticos

Por otro lado, según los resultados de otro estudio realizado en ratones, parece haberse encontrado una diana potencial para el tratamiento de la esclerosis múltiple. En la investigación, publicada en la revista 'Proceedings of the National Academy of Sciences', se detectó que la eliminación de una proteína, la fibrina, redujo el daño típico que se produce en los tejidos afectados por esclerosis múltiple y aumentó la supervivencia de los animales afectados.

“Nuestro estudio muestra que la fibrina facilita el comienzo de la respuesta inflamatoria en el sistema nervioso y contribuye al daño del tejido neuronal en el modelo animal de la enfermedad”, cometa Katerina Akassoglous, profesora de Farmacología de la Facultado de Medicina de la Universidad de California, en San Diego (Estados Unidos) y una de las autoras del estudio.

No obstante, los invesigadores advierten de la necesidad de realizar más trabajos sobre el tema para encontrar la manera de bloquear solamente la fibrina en el sistema nervioso central sin afectar a la misma proteína que también se encuentra formando parte del proceso de la coagulación en sangre.

MEDICINA 23.03.2004

REVISIÓN
El estrés puede empeorar los síntomas de la esclerosis múltiple

ISABEL F. LANTIGUA

Los enfermos de esclerosis múltiple que se enfrentan a situaciones que podrían considerarse estresantes, como problemas económicos o laborales, pueden sufrir un empeoramiento de los síntomas de su patología.

Pese a la controversia y la polémica que esta cuestión genera entre los profesionales de la medicina, la revisión de 20 estudios sobre el tema, que han llevado a cabo investigadores de la Universidad de California (EEUU), ha concluido que los sucesos estresantes sí aumentan el riesgo de que la enfermedad se agrave, aunque se trata de un efecto modesto.

Este trabajo, que aparace en 'British Medical Journal' y comprende estudios desde el año 1965 hasta 2003, señala, además, que la mayoría de los pacientes con esclerosis suelen percibir que las situaciones estresantes influyen de forma negativa sobre su enfermedad.

Sin embargo, los autores explican que existen muchos factores que pueden desencadenar estrés en una persona, pero que el agravamiento de la esclerosis no se puede relacionar con ninguno en concreto porque no han sido analizados de manera individual. Asimismo, señalan que los pacientes no deben sentirse responsables de su empeoramiento por el hecho de padecer estrés.

Los científicos consideran que estos resultados pueden abrir nuevas vías en la investigación sobre la esclerosis múltiple y también en la manera de enfrentarse a la enfermedad, ya sea a través del tratamiento de los cuadros de estrés o actuando con fármacos sobre la respuesta física que muestra el paciente ante un suceso estresante.

La esclerosis múltiple es un trastorno neurológico crónico, que consiste en una inflamación del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y produce un deterioro de los nervios y de la capa que los recubre, que se llama mielina. Las inflamaciones se producen de repente por culpa de brotes repentinos de la enfermedad.

Las personas afectadas pueden quedar incapacitadas, ya que, en ocasiones, se dan episodios de parálisis o pérdida de fuerza y movilidad en distintas partes del cuerpo. Y aunque los tratamientos existentes mejoran estos síntomas, los pacientes no llegan a recuperar totalmente el estado que tenían antes de sufrir el brote.

MEDICINA 14.12.2003

TÉCNICA RADIOLÓGICA
Diagnósticos más precisos para la esclerosis múltiple

ISABEL F. LANTIGUA

Más exactitud en el diagnóstico de la enfermedad. Esto es lo que van a poder recibir, a partir de ahora, los pacientes de esclerosis múltiple, gracias a un nuevo método que permite medir la severidad con que la patología afecta a la persona así como la eficacia de los fármacos que se toman para frenar su evolución. Esta técnica ayudará a los médicos a aplicar de forma más concreta e individualizada el tratamiento, dependiendo de la gravedad del afectado.

Usando la espectroscopia por resonancia magnética, un sistema que mide las concentraciones de diversas sustancias en distintas zonas del cuerpo, investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York han desarrollado un método, conocido como WBNAA (siglas en inglés), para medir la severidad de la esclerosis múltiple en los pacientes y ver cómo les afecta la medicación. Se trata de un paso más en la lucha contra esta enfermedad, teniendo en cuenta que cada año se diagnostican 10.000 nuevos casos.

En concreto, este sistema mide la cantidad de N-acetilaspartato (NAA), una sustancia química que se encuentra exclusivamente en las células cerebrales. Saber la concentración de esta materia es importante porque la esclerosis múltiple produce pérdidas progresivas de NAA, que se hacen más acusadas conforme avanza la enfermedad. Por esto, si los médicos conocen cuánto NAA hay pueden saber lo grave que está el paciente y aplicarle el tratamiento más adecuado.

Además, esta técnica, presentada en el último Encuentro Anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica, es fácil de utilizar, ya que se realiza en el mismo momento en el que al enfermo se le hace una resonancia magnética, con un tiempo extra de 10 minutos. A través de este sistema, se puede realizar un diagnóstico precoz e individualizar el tratamiento según la gravedad de la persona, lo que contribuye a minimizar los síntomas y los daños que provoca la esclerosis múltiple.

Los investigadores estudiaron a 42 pacientes (30 mujeres y 12 hombres con una edad media de 38 años) y encontraron que la lesión neuronal de las células se producía antes que la atrofia cerebral (un síntoma que indica el avance de la enfermedad) y no como consecuencia de la misma. De hecho, se produjo incluso antes de que otros signos de la esclerosis se hicieran evidentes. Pero con este método, se podrá detectar la patología de forma prematura y analizar su evolución.

La esclerosis múltiple es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta a personas con edades comprendidas entre los 20 y los 50 años y, principalmente, a las mujeres, que tienen dos o tres veces más posibilidades que los hombres de padecerla. Pérdida de memoria, depresión, fatiga excesiva, mareos, sensación de vértigo, debilidad en las extremidades y dificultad para caminar son algunos de los síntomas provocados por esta patología.

MEDICINA 20.10.2003

LOS HOMBRES, MÁS PROPENSOS
Fumar duplica el riesgo de esclerosis múltiple

ÁNGELES LÓPEZ

Las personas que estén intentando dejar de fumar están de enhorabuena. Un estudio muestra otro motivo más para abandonar el tabaco. La razón se encuentra en que este hábito aumenta el riesgo, a casi el doble, de sufrir esclerosis múltiple. A partir de ahora, al cáncer, a la artritis reumatoide y a las patologías cardiovasculares, hay que añadir otra enfermedad más provocada por el consumo de cigarrillos. Parece que la lista de los 'contras' supera visiblemente a la de los 'pros': ya no hay excusas.

Médicos del departamento de Salud Pública y Atención Primaria de la Universidad de Bergen (Noruega) han llegado a esta conclusión tras evaluar a más de 22.000 ciudadanos de este país con una edad comprendida entre los 40 y los 47 años y realizarles cuestionarios sobre sus hábitos de vida.

La esclerosis múltiple es un trastorno neurológico crónico. Consiste en una inflamación del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) que da lugar a un deterioro de los nervios y de la capa que los recubre, la mielina. Las personas afectadas pueden quedar incapacitadas por la enfermedad, ya que se dan episodios de parálisis o pérdida de fuerza y movilidad en distintas partes del cuerpo que aunque mejoran con los tratamientos existentes no recuperan completamente su estado previo al brote.

De todos los participantes, un total de 87 individuos habían desarrollado esclerosis múltiple. Los investigadores observaron, tras analizar los datos, que los fumadores eran 1,81 veces más propensos a desarrollar este trastorno neurológico que quienes no consumían tabaco.

En el estudio, se detectó que el riesgo variaba con el sexo. Cuando el fumador era hombre, su riesgo era 2,75 veces superior al de aquellos que nunca habían probado el tabaco. Sin embargo, esa tendencia no era tan elevada en las mujeres, ya que su probabilidad de sufrir esclerosis múltiple era 1,61 veces mayor que la de otras participantes sin este hábito tóxico. El tiempo medio desde que estas personas habían comenzado a fumar hasta el desarrollo de la enfermedad fue de 15 años.

"Varios modelos biológicos podrían explicar el riesgo elevado de esclerosis múltiple entre los fumadores. Entre otros, se incluyen los efectos de fumar en el sistema inmunológico, el impacto directo del tabaco sobre la barrera hemato-encefálica y las secuelas tóxicas sobre el sistema nervioso central", explican los autores del estudio publicado en la revista 'Neurology'. Además, añaden que la relevancia de estos mecanismos y el papel específico de los componentes del humo de los cigarrillos, como la nicotina, deberían ser explorados en estudios experimentales con animales.

Aunque el origen de la esclerosis múltiple se desconoce, los expertos creen que una combinación de factores genéticos y ambientales es la responsable de esta patología. "Los factores del medioambiente, que incluyen las infecciones, el estilo de vida como el tabaquismo y la dieta, puede ser la causa del desarrollo de esta enfermedad en personas genéticamente susceptibles a este trastorno", explica en un editorial de la misma revista Gary Franklin.

El editorialista, doctor de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Washington, en Seattle (Estados Unidos), añade que los factores medioambientales más interesantes para los pacientes con esclerosis múltiple son los modificables que provocan exacerbaciones de la enfermedad. "Dejar de fumar y tomar una dieta baja en grasa animal y rica en ácidos grasos poliinsaturados y alimentos ricos en vitamina D puede ser alentador", concluye este experto.

MEDICINA 29.09.2003

PRIMEROS SÍNTOMAS
Evitar la esclerosis múltiple con un tratamiento precoz

ELMUNDOSALUD.COM

Iniciar tratamiento inmediatamente en los pacientes que tienen gran riesgo de desarrollar esclerosis múltiple (EM) porque hayan tenido un primer brote de síntomas reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad y es mucho más útil que demorar el inicio del tratamiento.

La esclerosis múltiple es una enfermedad devastadora que puede conducir a la incapacidad de las personas que la sufren. Se supone que existen más de un millon de afectados en el mundo en el momento actual. Los pacientes tienen episodios de parálisis o disminución de fuerza o sensibilidad en diferentes zonas del cuerpo, que pueden mejorar con tratamiento, pero no siempre se consigue volver a la situación previa. Algunos pacientes progresan hasta quedar totalmente incapacitados.

Dado que suele afectar a pacientes jóvenes (entre 20-40 años) un tratamiento que consiga frenar la evolución de dicha enfermedad tendría gran importancia. Por ello se está investigando estrategias no sólo para curar la enfermedad una vez establecida sino también para evitar que la enfermedad se desarrolle.

Para diagnosticar a un paciente de EM es preciso que haya tenido al menos dos brotes o un brote y lesiones sugestivas de la enfermedad en una localización diferente a la que ha dado los síntomas en la resonancia magéntica nuclerar. Muchos de los pacientes tienen un único brote que no progresa nunca, pero el riesgo de presentar nuevos episodios existe y algunos expertos son partidarios de no 'esperar y ver' sino de actuar de forma precoz.

El interferón beta-1a es un producto que ha demostrado su capacidad de frenar la progresión de la enfermedad en pacientes ya diagnosticados. En la actualidad un grupo de investigadores americanos están probando si dicho producto podría servir para evitar que los pacientes con un primer brote desarrollaran la enfermedad. Los resultados iniciales se han comunicado en el Congreso Europeo de Tratamiento e Investigación en Esclerosis Múltiple y demuestran la capacidad de reducir hasta en un 35% el número de diagnósticos de EM tras el primer ataque y en un 43% el número de brotes, al comparar pacientes tratados nada más tener el primer brote con los que demoran 2 años el inicio del tratamiento.

Los pacientes han sido seguidos durante 5 años, un tiempo relativamente corto si se tiene en cuenta la evolución habitual de la enfermedad, por lo que pocos de ellos tenían una afectación severa al final del estudio. Los autores consideran, sin embargo, que la reducción en el número de brotes asegurará una mejor evolución de los pacientes, algo que se comprobará con un seguimiento más prolongado de estos enfermos.

Por otro lado, en la revista 'British Medical Journal' se publica un estudio en el que se confirma la relación entre las situaciones estresantes y los brotes de EM: tras una situación de estrés los pacientes tienen el doble de posibilidades de recaer. En el estudio también se confirma que las infecciones son otras de las situaciones que pueden conducir a los pacientes a tener brotes y a empeorar.

DEPORTE 16.04.2003

SESIONES SEMANALES
Ejercicio y yoga mejoran la fatiga en la esclerosis múltiple

ELMUNDOSALUD.COM

Los resultados de un ensayo clínico realizado por la Universidad de Ciencia y Salud de Oregón (OHSU) muestran que el ejercicio y el yoga pueden ayudar a combatir la fatiga de pacientes con esclerosis múltiple (EM). Los resultados de esta investigación han sido presentados en la reunión de la Academia Americana de Neurología celebrada en Honolulu.

«El fin de este estudio era determinar si el aerobic y el yoga podían influir en la función cognitiva de los pacientes con EM, además de en su sensación de fatiga, estado de humor y, en definitiva, en su calidad de vida», afirma Barry Oken, profesor de Neurología en la OHSU.

Los cambios experimentados por los pacientes fueron medidos por medio de 'test' y cuestionarios que relacionaban variables como el humor, la falta de sueño, la fatiga y la calidad de vida y la manera en que éstas iban cambiando a través del tiempo.

Para comprobar los beneficios que el ejercicio y el yoga proporcionaba en los pacientes con EM, el equipo investigador escogió 69 participantes al azar que fueron distribuidos en tres grupos a los que se les hizo un seguimiento de seis meses.

El primer grupo recibió una clase semanal de yoga adaptado para pacientes con EM. El segundo tomó también sesiones de yoga cada semana además de utilizar la bicicleta estática y realizar ejercicio en casa. Los miembros del tercer grupo mantuvieron su estado habitual de actividad durante seis meses y fueron invitados a enrolarse en cualquiera de los dos grupos.

«Mientras ni el yoga ni el aerobic parecieron afectar a la función cognitiva, sí existió una mejora significativa en la fatiga de los dos primeros grupos comparados con el tercero», sentencia Oken quien también asegura que este estudio se ha realizado conjuntamente con otro enfocado a determinar el impacto físico y mental del ejercicio y el yoga en individuos relativamente sanos que están envejeciendo.

MEDICINA 17.04.2002

LOS PACIENTES INTERVENIDOS SE ESTABILIZARON
El trasplante de células madre para tratar la esclerosis múltiple obtiene buenos resultados

ELMUNDOSALUD.COM

Un nuevo procedimiento podría contribuir a tratar los casos severos de esclerosis múltiple. Según un trabajo presentado en la reunión anual de la Academia Americana de Neurología (AAN) , el autotrasplante de células madre ha logrado estabilizar e, incluso, mejorar a una veintena de pacientes con esta enfermedad.

El tratamiento consiste en que progenitoras celulares extraídas de la sangre del paciente «se reconstituyan en células sanas del sistema inmune y que el proceso de la enfermedad se detenga», según aclara George Kraft, el director de este trabajo.

En los pacientes con esta patología neurológica, el sistema inmune está alterado y destruye progresivamente la mielina, una sustancia que recubre y protege las neuronas.

Estudio

Kraft y su equipo, del Centro Médico de la Universidad de Washington (EEUU), han seguido durante una media de 14 meses a 26 pacientes con esclerosis múltiple grave que no habían respondido a las terapias farmacológicas habituales —empleadas para reducir los síntomas del trastorno o para retrasar su evolución— y que se sometieron al autotrasplante de células madre.

De este modo, se constató que seis participantes mostraban cierta mejoría mientras que los demás se habían mantenido estables (sin cambios en su discapacidad). «Estos pacientes habían estado empeorando rápidamente durante el año anterior, así que lograr que se estabilicen en un punto es un gran progreso», añade Kraft.

Un año después del trasplante, sólo tres participantes presentaban nuevas lesiones cerebrales y dos necesitaban tomar fármacos para esta patología.

Asimismo, los autores precisan que únicamente tres pacientes habían sufrido complicaciones después de someterse al procedimiento. Sin embargo, advierten de que es preciso realizar nuevos estudios para determinar sus efectos a largo plazo y en los que participen un mayor número de pacientes.

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